מומחה לכירורגיה פלסטית.
שריר החזה הגדול (pectoralis major) הוא שריר חשוב מאוד בעיצוב הגוף הגברי. יש המחשיבים אותו כשני (ואף ראשון), לאחר שריר הבטן היישר (abdominalis rectus). מפתחי גוף רבים (ואני כחובבן ביניהם), מנסים להגדיל את שריר זה, ללא הצלחה יתרה (משום שמדובר בעיקר בגנטיקה). קיימים מצבים בהם ישנה חוסר סימטריה בין שני השרירים ואף מצבים מולדים בהן שריר אחד אינו קיים (poland syndrome).
לאילו גברים מתאים ניתוח הגדלת חזה?
הגדלת חזה מתאימה לגברים התופסים את עצמם כבעלי חזה קטן יחסית, ו/או מפתחי גוף שאינם פרופורצינאליים מבחינת גודל שאר גופם ביחס לחזם.
כיום ישנה אופציה להגדיל את השריר הנ”ל בניתוח יחסית פשוט ובמספר טכניקות קיימות:
הזרקת חומצה היאלורונית – חומר בטוח לשימוש, הקיים באופן טבעי בגופנו. מופק בהנדסה גנטית ומוזרק ישירות לשריר. יתרון השיטה הוא שניתן לבצעה במרפאה, ללא הרדמה כללית. החומר הוא בטוח יחסית לשימוש עם מעט תופעות לוואי. חסרונה העיקרי: כמות קטנה יחסית. מחזיקה מעמד לשנתיים ובדרך כלל לאחר שנה מבוצעת הזרקת חומר נוסף לשריר (כמחצית מהכמות הראשונית). למידע נוסף על חומצה היאלורונית לחצו כאן.
הזרקת שומן עצמוני – מתבצעת בהרדמה כללית על ידי שומן שנשאב ממקום אחר בגופנו (למשל מאזור המותן או הבטן) ומוזרק מחדש לשריר החזה הגדול. יתרון השיטה: ניתן לבצע הזרקה בכמות גדולה למדי. השומן נשאב ממקום אחר בגוף, מה שתורם לעיצוב הגוף בנוסף להגדלת החזה. חסרונה: כמחצית מהשומן המוזרק נספג, לפיכך לעיתים נזדקק לניתוח נוסף.
הגדלת חזה שתל סיליקון – בדומה להחדרת שתל סיליקון בעת הגדלת חזה לנשים, ניתן להחדיר שתל סיליקון קשיח בהרדמה כללית מתחת לשריר הקיים ובכך להגדיל משמעותית ביותר את גודלו. יתרון השיטה: התוצאות הטובות והצפיות ביותר מבחינת גודל וצורה של החזה. חסרון השיטה: כל הסיבוכים שיכולים להתרחש בניתוח סיליקון בנשים (ראה בהמשך).
כיצד יש להתכונן לניתוח הגדלת חזה לגבר?
אם מדובר בהזרקת חומצה היאלורונית, לא זקוקים לכל בדיקה מראש. אם מדובר בניתוח יש להצטייד בספירת דם, כמיה מלאה ותפקודי קרישה. אק״ג אחרי גיל 40 וצילום חזה אחרי גיל 50.
אם נוטלים מדללי דם (לדוגמא: אספירין, קלקסאן, קומדין), יש לחדול לפחות שבועיים לפני. כמו כן, יש להפסיק לקחת תוספי מזון העלולים להשפיע על דילול דם, חודש לפני הניתוח (שמן דגים, שום, כורכום, גינקו בלובה, גנסין, ויטמין E וכדומה).
כיצד מבוצע הניתוח בכל אחת מהשיטות?
כאמור הזרקת חומצה היאלורונית מבוצע במרפאה, בהרדמה מקומית.
ניתוח שאיבת שומן והזרקתו מתבצע בהרדמה כללית בחדר ניתוח. הפציינט מורדם. שומן נשאב מאזור בו הוא אינו רצוי (מותנים, בטן תחתונה) ומוזרק לתוך שריר החזה, דרך חתכים זעירים בחזה. החתכים נתפרים ומונחת חבישה ומעליה גופיה לוחצת.
בניתוח הגדלת חזה לגבר באמצעות שימוש בשתל סיליקון, מבוצע חתך תחת הקפל התת חזי. מיוצר כיס תחת השריר. שתל מיוחד, חצי קשיח (ללא ג׳ל סיליקון), מוחדר לכיס. החתך נתפר בתפרים נמסים. גם בניתוח זה מונחת גופיה לוחצת על האזור.
מה צפוי למטופל לאחר הניתוח?
בהזרקת חומצה היאלורונית, ישנה בצקת למספר ימים. כאב באזור למשך מספר ימים. לעיתים שטפי דם הנמוגים לאחר כשבועיים. אין להתאמן חודש לאחר הפרוצדורה.
בהזרקת שומן – אותן תופעות פחות או יותר ובנוסף גם האזור ממנו נלקח השומן צפוי לתופעות דומות. התפרים מתכלים בעצמם.
בניתוח הגדלת חזה בשתלי סיליקון – גם כן אותן תופעות. הצלקת באורך של כ-4 ס״מ מחלימה במשך מספר חודשים.
מהן תופעות הלוואי והסיבוכים האפשריים של ניתוח הגדלת חזה לגבר?
בהזרקת חומצה היאלורונית – יכולים להופיע נמקים בעור (נדיר ביותר), זיהום (המטופל בהסרת החומר בחומר סותר ואנטיביוטיקה, לעיתים בניתוח ניקוז ושטיפה). נדידת החומר, גושים.
בהזרקת שומן – בערך חצי מהשומן המוזרק נספג תוך שישה שבועות.
הסיכוי לנדידה וזיהום נמוכים יותר. אם קיים זיהום בדרך כלל הוא מטופל באנטיביוטיקה בלבד. יכולים להופיע אי סדירויות בעור מהמקום שממנו נלקח השומן.
בהחדרת שתל סיליקון:
- זיהום – הדורש טיפול אנטיביוטי באם שטחי, או אם עמוק הסרת השתל והחזרתו לאחר מספר חודשים.
- דימום – בדימום קטן ניתן לטפל שמרנית בהרטבות מגנזיום סולפט. בדימום משמעותי יותר יש צורך לחזור לחדר ניתוח וצריבת הכלי הסורר.
- סרומה – הצטברות נוזל שקוף סביב השתל. במקרים קלים ניתן להמתין לספיגה. במקרים קשים ניקוז.
- התקשות קופסית – הצטלקות יתר סביב השתל תוך כדי כאבים ואף עיוות של האזור במקרי קיצון. הטיפול המתאים הוא יצירת כיס במישור חדש והחלפת השתל.
- הצטלקות יתר – בדרך כלל פוסקת לאחר שנה. מטופלת ביריעות סיליקון וזריקות סטרואידים לצלקת.
- נדידה וחוסר סימטריה – מטופלים בניתוח מתקן.
- כאבים – הכאב חולף לאחר כחודש. לעיתים הכאב נמשך זמן רב יותר ומשתנה מלקוח ללקוח. מטופל בנוגדי כאבים. רמת הכאב קטנה עם כל יום שעובר.
- בצקות – הבצקות חולפות ככל שעובר הזמן. רמת הבצקות יורדת באופן משמעותי. תוצאה סופית ללא בצקות תיראה לאחר כ-3 חודשים.
הגדלת חזה לגבר ועיצוב חזה לגבר – תמונות לפני ואחרי
