ניתוח הצמדת אוזניים | ד"ר לוי אברהם

למה לעבור ניתוח הצמדת אוזניים?

עיצוב האוזן מחדש, הינו ניתוח פשוט, עם תוצאה מידית. המאפשר חזרה מהירה לחיים. הנושא בעיקר נפוץ אצל ילדים, כאשר חוסר סימטריה משמעותית באוזניים, אוזניים בולטות, או אפרכסות מעוותות, גורמות לילד להפוך למושא הצקות והקנטות, פוגעות בדימוי העצמי שלו וכדומה. כל זאת ועוד מתייחס גם כן למבוגרים.

מה גורם לאוזניים בולטות?

בעיית האוזניים הינה בעיה אסתטית ואינה רפואית. הבעיה הינה מולדת ונובעת מעודף סחוס באזור הקונכייה וזווית לא נכונה בין בסיס הקרקפת לאוזן. אגב, אם יש תינוק עם אוזניים בולטות שהוריו מצמידים בשבועות הראשונים את אוזניו ברצועה, אוזניו יתפתחו לאוזניים צמודות, ללא צורך ניתוחי בעתיד.

מדוע לבצע ניתוח להצמדת אוזניים?

אוזניים בולטות הינן בעיה אסתטית המובילה לבעיות פסיכולוגיות וחברתיות. יש אנשים שמנסים לטשטש את האוזניים הבולטות על ידי חבישת כובע או הארכת שיער. למעשה ניתוח הצמדת אוזניים נותן פתרון מיידי מבחינה ויזואלית.

למי מתאים ניתוח לעיצוב אוזניים?

הניתוח מתחלק לשתי קבוצות אוכלוסייה עיקריות:

ילדים שהוריהם חפצים ביקרם.
מבוגרים / בני נוער עם חוסר סימטריה או רוצים לעצב את האוזניים מחדש.

באיזה גיל נהוג לבצע את הניתוח?

הזמן האידאלי לעבור ניתוח הצמדת אוזניים הוא בגיל 6, בחופש הגדול, לפני הכניסה לבית הספר. יש מספר סיבות לכך:

הראשונה – ילדים לפני גיל זה בדרך כלל עדיין ללא מודעות עצמית גופנית גבוהה והאוזן הבולטת טרם תגרום להפרעת דימוי עצמי, ילדים אחרים בגן עדיין לא יקניטו את הילד עקב הדפורמציה.

השנייה – החופש הגדול הוא זמן החלמה אידאלי.

השלישית – בגיל זה האוזן השלימה כ-90% מגודלה הסופי אצל בגיר, כך שהיא לא צפויה עוד לגדול משמעותית ולפגוע בתוצאה.

איזה בדיקות יבוצעו לפני ניתוח הצמדת אוזניים לגבר?

האוזן תיבדק במרפאה, אורכה, רוחבה, הזווית שבין בסיס הגולגולת והאוזן, המרחק מבסיס הגולגולת וכדומה. הפציינט יזדקק לספירת דם, תפקודי קרישה וכמיה מלאה.

כיצד יש להתכונן לניתוח הצמדת אוזניים?

יש להימנע מתרופות מדללות דם שבועיים לפני (קומדין, אדביל, נורופן, קלקסאן, אספירין). יש להימנע מתוספי תזונה העלולים להשפיע על דילול הדם חודש לפני הניתוח (שום, אשכוליות, גינקו, שמן דגים, גנסין).
יש לגלח את השיער באזור שלושה ימים טרם הניתוח (במבוגרים עם שיער על האוזן).
ערב טרם הניתוח יש להתרחץ בסבון אנטיספטי, לשטוף היטב אוזניים ולישון היטב.
מומלץ שלא לעשן 6 שבועות טרם הניתוח.
צום מלא (כולל נוזלים, סיגריה, מסטיק) למשך שמונה שעות טרם הניתוח.

מה מבוצע בניתוח?

במהלך הניתוח נכרת הסחוס העודף ואם יש צורך מתקנים את הזווית בין האוזן לקרקפת. התפרים מתכלים ואין צורך להגיע להסירם.
בהרדמה כללית (בילדים), או במקומית (במבוגרים), מבוצע חתך מאחורי האוזן, עם הסרת עור עודף, בצורת חצי סהר.
האוזן מטופלת בהתאם לדפורמציה:
אם זוויות האוזן הן בעלות בסיס גולגולת כהה, מבוצע הידוק והפחתתה, בתפרים בלתי נספגים המוחדרים מבסיס הגולגולת לבסיס האוזן (לאחר הסרת השריר שם).
אם זווית האנטי-הליקס כהה, מבוצע הידוק בתפר ומשיכת האפרכסת אחורנית בתפרים לאורך האנטי-הליקס + חירוץ הסחוס. אם היא גדולה מדי מבוצעת כריתה של הסחוס.

הצמדת אוזניים – החלמה

בתחילה האוזן בצקתית, נצפים שטפי דם במקום, הנספגים לעיתים במהלך שבועיים הפצעים מחלימים לאחר כשבועיים התפרים מתכלים מעצמם לאחר כחודש. בילדים מונחת חבישת קסדה למשך שבוע ואינה מוסרת עד לביקורת.

מה הם הסיבוכים האפשריים של ניתוח להצמדת אוזניים?

זיהום – נדיר, הפציינט מקבל אנטיביוטיקה למשך שלושה ימים לאחר הניתוח. במקרים קיצונים יש להתאשפז ולקבל אנטיביוטיקה תוך ורידית.

דימומים – נדירים, במקרה קל הדימום יפסיק מעצמו. במקרה בו הדימום ממשיך, יתכן יאלץ לחזור לחדר ניתוח ולצרוב את הכלי הסורר.

חוסר סימטריה – קימת תמיד, אצל כולנו באופן טבעי. לעיתים תשומת הלב מופנית למושא החדש (האוזן המנותחת). במקרים מהותיים יש לחזור לחדר ניתוח ולתקן את החוסר שוויון.

פתיחת התפרים וחזרה של בלט האוזן – נדיר, קורה בעיקר בשימוש עם תפרים מתכלים. מתוקן בניתוח חוזר.

חוסר תחושה – בדרך כלל חוזר בעצמו, לאחר מספר שבועות.

חשיפת החוטים – מתוקן ע"י תפירתם מחדש.

מהן ההוראות לאחר ניתוח לתיקון אוזניים בולטות?

טיפול באנטיביוטיקה לשלושה ימים. בליעת נוגדי כאבים לפי הצורך.
בילדים חבישת קסדה מונחת למשך שבוע (במבוגרים – סרט טניסאים), לאחר שבוע במשך שישה שבועות מונח סרט טניסאים בלילות.
שטיפות יומיות לאחר הסרת החבישה, מריחת משחה אנטיביוטית.
התפרים מתכלים לאחר כחודש.
ביקורת לאחר שבוע, חודש, 3 חודשים, חצי שנה וכל שנה עוקבת.
הימנעות משעורי ספורט לשישה שבועות.