מומחה לכירורגיה פלסטית.
למי מתאים ניתוח מתיחת ירכיים?
ההגדרה של ירכיים הינה האזור שבין האגן לברך. באזור הירכיים עשויי להיווצר עודף עור כתוצאה מירידה משמעותית במשקל ומאיבוד מסת שריר עם הגיל.
ניתוח מתיחת ירכיים מתבצע ע"י כריתת העור העודף. לאחר הניתוח מתקבל עור מתוח עם צלקת ניתוחית.
חשוב לציין שמי שאינו מוכן להישאר עם צלקת עדיף שלא ייבצע את הניתוח.
כיצד יש להתכונן לניתוח למתיחת הירכיים?
לפני הניתוח יש לבצע ספירת דם, תפקודי קרישה ורמת אלבומין (חשוב שרמת האלבומין לא תהיה נמוכה, שכן זה יפגע בתהליך הריפוי הטבעי של הפצע).
חשוב לבצע בדיקה אצל תזונאי. פעמים רבות לקוח שאיבד משקל רב נמצא בחוסרים תזונתיים.
מטופלים מעל גיל 40 נדרשים לבצע א.ק.ג
מטופלים מעל גיל 50 נדרשים בביצוע צילום חזה. לקוחות מעשנים – צילום חזה מעל גיל 40.
חובה להפסיק לעשן שישה שבועות לפני הניתוח העישון פוגע בהליך ריפוי הפצע, גורם לקרישויות יתר היכולה לגרום לפקקת (טרומבוזה באזור הרגל) ותסחיף ריאתי.
חשוב להפסיק מדללי דם 10 ימים לפני הניתוח: כדורים מדללים (אספירין, פלביקס, קלקסן וכדומה) ותוספי תזונה העלולים לגרום לדילול הדם (שום, ויטמין E, גינקו וכ"ו).
בערב שלפני הניתוח יש להתרחץ.
כיצד מתבצע הניתוח? 
במקרים קלים של עודף עור בהם ניתן לבצע חתך כישורי בירך הפנימית העליונה שבקפל הסמוך למפשעה. במקרה כזה הצלקת תהייה המוסתרת היטב במכנסיים קצרים.
במקרים שמדובר על עודף עור ניכר יבוצע חתך אנכי, לאורך החלק הפנימי של הירך. החתך לא יראה כשהרגליים סגורות מכיוון שהוא בחלק הפנימי של הירך.
בעת פעילות ספורט או פיסוק, הצלקת עשויה להיראות.
שאיבת שומן – מתבצעת במהלך הניתוח במטרה להקל על מתיחת העור והפחתת ההיקפים.
הוראות למטופל לאחר ניתוח מתיחת ירכיים לגבר
הנקזים יוסרו מספר ימים לאחר הניתוח.
ב-6 השבועות שלאחר הניתוח תונח חבישת לחץ מקומית למניעת הצטברות נוזלים (סרומה).
הלקוח יישאר לאשפוז של יממה בביה"ח.
מומלץ להניח את הרגלים על 2 כריות.
מומלץ לקום מהמיטה מיידית לאחר הניתוח ולהתחיל בפעילות מתונה כמה שיותר מהר.
פעילות ספורטיבית מתונה לאחר 6 שבועות (כולל מכון כושר).
שמירה על תזונה עשירה בחלבון (ביצים, דגים, בשר, חלב וכדומה).
מה יש לצפות לאחר ניתוח מתיחת ירכיים?
בשבועיים הראשונים יתכנו שטפי דם ובצקות שיעברו מעצמם. במקרה של כאבים ניתן להשתמש במשככי כאבים. אין לבצע פעילות גופנית כשישה שבועות לאחר הניתוח.
סיבוכים אפשריים וכיצד הם מטופלים?
- במקרה של דימום יש לייצור לחץ מקומי. אם הדימום משמעותי יותר ייתכן ויהיה צורך בביצוע צריבת הכלי המדמם בחדר ניתוח.
- נדיר מאוד מקרה של זיהום, יטופל באנטיביוטיקה.
- סרומה (נוזל בחלל הניתוחי), כאמור לאחר הניתוח מושארים נקזים המנקזים את הנוזל. לאחר הסרת הנקזים, במקרה ונוצר סרומה הוא יוסר בשאיבה במחט או בהחדרת נקז מחדש.
- לאחר הניתוח מונחות חבישות לחץ שתפקידן למנוע את היווצרות החלל.
- במקרה של היפרדות שולי הפצע יטופל הלקוח על ידי חבישה עד להחלמתם המלאה באופן עצמוני, וניתן לתקן את הצלקת בסיום ההחלמה.
- במקרה ונוצרה צלקת היפר-טרופית (אדומה, מורמת, רחבה, כואבת), ניתן לטפל בה בזריקות סטרואידים וחבישות לחץ.
- במקרה נדיר ביותר של טרומבוזה בשוק ותסחיף ריאתי יטופל הלקוח באופן מניעתי על ידי חבישות המזרימות אוויר ומעסות את השוקיים במהלך הניתוח ולאחריו. במקרה של התפתחות טרומבוזה הטיפול הוא באמצעות מדללי דם.
- במקרה של שינויי תחושה בעור, השינוי בתחושה הינו זמני ויעבור באופן עצמוני.
מהי התוצאה הסופית שלאחר ניתוח מתיחת ירכיים? תמונות לפני ואחרי
התוצאה הסופית תתקבל לאחר כ-4 חודשים. תתקבל ירך חלקה ומתוחה יותר עם כמות צלוליט פחותה יותר. עור מתוח ומראה צעיר יותר של הירך.
