מתיחת צוואר לגבר

הצוואר הינו גזע הפנים, צוואר רחב, חלק, הדוק ומחוטב, אשר מקנה לפנים מראה בריא יותר, רענן ואסתטי. צוואר נפול עם ריבוי שומן תחת הלסת (“שקנאי”) או בעל חבלי שריר המבטלים את הזוית החדה בין קו הלסת והצוואר, הכל כך אופייניים לגיל הצעיר, מקנים לאדם מראה עייף, מבוגר ולא אסתטי.

למי מתאים ניתוח מתיחת צוואר?

• לגברים צעירים המבקשים עיצוב מחדש עקב מראה בלתי הולם, כגון עודף שומן בצוואר הקדמי המקנה מראה “צוואר שקנאי”.

• למבוגרים המבקשים לרען ולעצב את צווארם מחדש. לרוב, מתיחת צוואר מבוצעת עם מתיחת פנים.

מה הם תהליכי ההזדקנות והשינויים הפיזיולוגים בצוואר הגברי?

עם השנים איכות העור יורדת, מופיעים פגמי שמש, קמטוטים, אי סדירויות, שינויי צבע לעור הצוואר, העור מאבד מגמישותו ואת יכולת התכווצותו מחדש במשיכה ויכולת ההידוק שלו.

השומן התת עורי מאבד מנפחו ונראות השרירים התת עורים בולטת יותר. שומן “נוזל” מהפנים, יוצר טשטוש מעבר בין הפנים לצוואר בקו הלסת. שומן “נושר” מהלחיים ונתקע בגידי הסנטר העוריים ויוצר את ה”בולדוגים” המפורסמים בצדי הסנטר ובצוואר.

השרירים בצוואר מאבדים מאחיזתם, הופכים ארוכים ורופסים יותר, נוצרים “חבלי שריר” אורכיים בצוואר הקדמי המקנים מראה “צוואר תרנגול הודו”. (Platysmal bands).

זווית הצוואר הצידית (במבט בפרופיל) מתקהה והחדות מעבר בין קו הלסת לצוואר מטשטשת והופכת מזווית של 90 מעלות (כמו נצבים במשולש ישר זווית), לקו ישר אלכסוני (כמו יתר במשולש ישר זווית).

בלוטות הרוק התת-לסתיות מתחילות לבלוט תחת העור עקב הידלדלות העור והשומן ועקב חולשת רקמת החיבור בהן.

בדרך כלל ניתוח הצוואר משולב עם ניתוח למתיחת פנים. ניתן ללמוד עוד על ניתוח מתיחת פנים במאמר הבא.

אילו בדיקות נבצע טרם ניתוח מתיחת צוואר לגבר?

ספירת דם.
כמיה+ תפקודי קרישה.
אק”ג מעל גיל 40.
צילום חזה למעשנים מעל גיל 40 ולא מעשנים מעל גיל 50.
אם לפציינט מחלות כרוניות כאלה או אחרות (למשל בעיות לב), הוא זקוק לאישור מומחה בתחום (למשל בבעיות לב לקרדיולוג).

כיצד יש להתכונן לניתוח מתיחת צוואר/עיצוב צוואר לגבר?

יש להימנע משימוש ברואקוטן במשך שנה וחצי טרם הניתוח.
יש להימנע מעישון במשך 6 שבועות טרם הניתוח לפחות.
יש להימנע משמש חודש טרם הניתוח.
יש להימנע ממדללי דם במשך 10 ימים טרם הניתוח (אספירין, אדביל, נורופן קומדין, קלקסאן וכדומה).
יש להימנע מתוספי מזון העלולים לגרום לדימום יתר (ויטמין E, ערבה, Q10, כורכומין, שום, שמן דגים, גנסין, גינקו וכדומה).
יש להתגלח שלושה ימים טרם הניתוח.
יש להתרחץ בסבון ומים זורמים ערב טרם הניתוח.
יש לצום שש שעות טרם הניתוח (כולל שתיה ומסטיק).

כיצד מתבצע ניתוח מתיחת צוואר לגבר?

המקום מחוטא. מבוצעים חתכים מאחורי האוזניים, אשר מתעכלים מאחורי קו השיער האחורי. העור מופשל לאורך כל הצוואר, עד למרכזו, מצד לצד (כל עור הצוואר מופרד מהרקמות העמוקות יותר, ונוצר חלל בין כל הצוואר העורי לכל הצוואר האחר). חתך נוסף מבוצע מתחת לסנטר. אם קיימים חבלי פלטיזמה (platysmal bands), שהם השרכים האורכיים בקדמת הצוואר, הם נתפרים אחד לשני. בחלקם התת-לסתי ובחלקם התחתון נחתכים.

אם קיימים בלטי שומן הם מעוצבים ומדוקקים. אם קיימים בלטים של בלוטות הרוק, הן עוברים דיקוק גם כן, או נתפרים בתפרים. הרקמה התת עורית נמשכת כלפי מעלה בצדי הצוואר. העור העודף נכרת. יתכן ונקזים יושארו לספיגת הנוזלים.

המקום נחבש היקפית למספר ימים.

במקרים בהם יש רק עודף שומן (בצעירים בדרך כלל), ללא עודפי עור, ניתן לבצע שאיבת שומן (בלייזר, או ב-RF לקבל הידוק העור שנשאר) באזור “השקנאי”. להשתיל את השומן בסנטר להארכת זווית הפנים / צוואר.

לקמטים הרוחביים ניתן לבצע כיווץ על ידי RF חיצוני המפחית גם כן את הקמטוטים האמצעיים לשיפור איכות העור.

האם קיימות אופציות לא ניתוחיות לעיצוב הצוואר?

במקרים בהן נפילת הצוואר קלה, ישנם מספר דרכים לשיפור מראה הצוואר.

חוטים – החדרת חוטים תת עוריים למתיחת הצוואר ושיפור המראה שלו. החוטים מתכלים, אך נוצרת רקמת צלקת פנימית, הגורמת להישארות המתח הפנימי. יתרונם העיקרי בהיותם בלתי ניתוחיים. חסרונם העיקרי בהיותם זמניים, בצורה התחלתית, בהם נראים קפלים בעור וסימני מתיחה לשבועיים. למידע נוסף בנושא טיפול בחוטים לחצו כאן. לעיתים ניתן להשתמש בחוטים קבועים המחזיקים מעמד לתקופה ארוכה יותר (כ-3 שנים). 

בוטוקס – ניתן להפחית את שרכי השריר בקדמת הצוואר. שוב מדובר בטיפול זמני (בין 4-10 חודשים), עם תוצאה קלה ולמקרים קלים בלבד.

חומצה היאלורונית – skin booster, פרופילו וחומצות היאלורוניות בסמיכות דלילה, יכולים לטשטש חלק מהקמטים והקמטוטים בצוואר. גם כאן מדובר בטיפול זמני (6 חודשים לשנה).

פילינגים – בצוואר הפילינג נעשה יותר שטחי מהפנים. מומלץ תמיד לבצע את הפילינג לכל הפנים והצוואר במטרה לאחד את הצבע.

טיפולי RF ולייזרים – שימוש ב-lipolife של Alma לייזר, או לחילופין שימוש ב-RF המוחדרים לרקמה התת עורית בעזרת “מסרגה” המחממת וממצקת את השומן והתת עור. בנוסף, ניתן לבצע RF חיצוני הממצק עוד יותר את העור וכאמור מפחית קמטוטים בצורה המשמעותית ביותר.

מה הוא תהליך ההחלמה התקין שלאחר ניתוח מתיחת / עיצוב צוואר?

שטפי דם תת עוריים (חברבורות) – נעלמים תוך שבוע עד שבועיים. ניתנים להסתרה במייק-אפ. ניתנים לזירוז היעלמותם בהרטבות מגנזיום סולפט, כדורי ארניקה ומשחת טרומסול.

בצקות – נעלמות בעיקר תוך שבועיים, ייעלמו לחלוטין תוך 3-6 חודשים. ניתן לזרז הפחתתן על ידי כדורי פרדניזון והטיפול בשטפי דם.

צלקות – מהלך טבעי של הפצע הניתוחי, בשבועיים הראשונים נראית היטב, בהמשך מאדימה ובולטת יותר ולאחר מספר חודשים מתבהרת ומשתטחת.

מה הם הסיבוכים האפשריים שלאחר מתיחת צוואר לגבר?

זיהומים – נדיר באזור ראש צוואר, אם הזיהום שטחי ניתן לטפל באנטיביוטיקה. לזיהומים עמוקים יותר, יש לקבל אנטיביוטיקה תוך ורידית. במקרים של מורסה (כיס מוגלה), יש לנקז אותה ולקבל אנטיביוטיקה.

דימומים – דימום קטן, יתכן שיפסיק בלחיצה. דימום לוחץ או פורץ מסיבית, יש לקחת את הפציינט חזרה לחדר ניתוח ולצרוב / לקשור את הכלי הסורר.

נמקים בעור – מקום טיפוסי לנמקי עור קטנים הם קצוות המתלה הצווארי. בעיקר מאחורי האוזניים. נמק קטן יטופל במשחה אנטיביוטית והסגר לבדו. נמק גדול יותר יזדקק להטריה (כריתתו) והמתנה לריפוי משני, או להשתלת עור.

חוסר סימטריה – תלוי בחומרתה, מתוקנת במילויי שומן / כריתת עור ותפירתו.

פגיעה עצבית תחושתית – חוסר תחושה אופייני לקצוות המתלים וחוזר בדרך כלל לבד. אזור אחר מועד לפורענות, הינו העצב האפרכסתי הגדול, שמעצבב את אזור האוזן האחורית.

פגיעה עצבית תנועתית – בעיקר העצב קצוות הלסת התחתונה, העלול לגרום להפרעה בתנועת זווית הפה מטה. בדרך כלל התנועה חוזרת לאחר זמן מה. שיתוק קבוע נדיר ביותר.

צלקות חבלתיות – צלקות מורמות, נוקשות, אדומות ובלוטות. בדרך כלל מסתדרות בעצמן לאחר מספר חודשים עד שנתיים. ניתן לזרז את הבשלתן בזריקות סטרואידים וחבישות לחץ.

קלואידים – צלקות גידוליות, שגדלות מעבר לגבול החתך המקורי ועלולות להראות כ”עגבניה” על גבעול באזור הניתוחי. הטיפול בהן כריתה + חבישות לחץ + זריקות סטרואידים.

נפיחות של בלוטות הרוק עקב הפרשת נוזלים (סיאלוצלה). יש להימנע ממזון חמוץ, יש לעסות את האזור. ניתן לקחת טיפול תרופתי להפחתת התופעה.

מה הן ההוראות למטופל לאחר ניתוח מתיחת צוואר?

נגד כאבים לפי הצורך.
שטיפות במים זורמים וסבון, לאחר 24 שעות מהניתוח.
יש לתת לפרפרים (סטריסטריפים) ליפול לבד (חבישת הנייר).
מסאז׳ים למקומות הכואבים / נוקשים.
חבישת לחץ ל-6 שבועות (ניתן להסירה בזמן שנמצאים בציבור והחזרתה בבית). בשלושה ימים הראשונים עדיף להניחה כל הזמן.
לשטפי דם תת עוריים ובצקות ניתן לטפל בכדורי ארניקה וטראולין. חבישות מי מגנזיום סולפט.
טיפול בכדור צפורל 500 מ”ג פעמיים ביום ל-5 ימים.
במידה וחלה החמרה – חום, סימני זיהום, אודם, מוגלה, כאב עז, דימום שאינו פוסק. יש לפנות לגורם רפואי בהקדם מידי.
שבועיים לאחר סגירת הפצע יש למרוח על המקום משחת סיליקון ג׳ל (קלוקוט).
אין לבצע מאמצים עצימים ב-6 שבועות הבאים (תנועות חדות, מכון כושר וכדומה).
ניתן להרים משקל של עד 5 קילוגרם.
ביקורת לאחר שבוע, חודש, 3 חודשים, חצי שנה וכל שנה עוקבת.
הימנעות משמש בחודשים הראשונים שלאחר הניתוח.

מתי נראה את התוצאה הסופית של ניתוח עיצוב צוואר / מתיחת צוואר?

שטפי הדם יחלפו תוך שבועיים. רוב הבצקות גם כן יחלפו כעבור פרק זמן דומה, אך יתכן כי ימשיכו לרדת לחלוטין לאחר שלושה חודשים. כאבים יחלפו אט אט בעיקר בשבוע הראשון. הפצעים יסגרו תוך שבועיים.

התוצאה הסופית תיראה תוך כשלושה חודשים, שאחריהם הצוואר ייראה מתוח יותר, צעיר יותר, מבריק וישר יותר. ללא צוואר “שקנאי / תרנגול הודו”. עם זווית פנים צוואר חדה ומחוטבת.

מחיר מתיחת צוואר בישראל

טווח מחירים ממוצע של ניתוח מתיחת צוואר בקליניקות השונות בישראל נע בין 18,000 ל-25,000 שקלים.

מתיחת צוואר – תמונות לפני ואחרי