
מומחה לכירורגיה פלסטית.
לאילו נשים מתאים ניתוח מתיחת זרועות?
מטרתו של ניתוח מתיחת זרועות היא לחטב את הזרוע (האזור ביד שבין המפרק לבית השחי), לצמצם את היקף הזרוע ולהיפטר מעודפי עור באזור המיועד.
ירידה מאסיבית במשקל, הזדקנות טבעית, ירידה מאסיבית במסת שריר, גנטיקה וכדומה הם האחראיים העיקריים למצב בו נוצרים עודפי עור מדולדל באזור זה.
הבעיה מתבטאת בעיקר בחלקה הפנימית של הזרוע, כאשר מרימים את היד ומתקבלים ‘וילונות עור’, (מה שמכונה בעגה הרפואית ‘כנפי עטלף’).
בניתוח למתיחת זרועות, עודף העור והרקמה מומרים בצלקת, כך שמי שאינה מוכנה להמיר את עודפי העור השומני בצלקת, מומלץ שלא תעבור את הניתוח הנ”ל.
מהן ההוראות לפני ניתוח מתיחת זרועות?
- הפציינטית תזדקק לבדיקות דם עדכניות (ספירת דם, כמיה, תפקודי קרישה).
- כמו כן, הפציינטית תזדקק לאק”ג וצילום חזה לאחר גיל 40.
- על הפציינטית להפסיק תרופות שגורמות ל”דם דליל”, כמו אדוויל, נורופן וכדומה.
- ערב לפני ניתוח מתיחת זרועות יש להתרחץ כרגיל.
- יש לגלח את בתי השחי 3 ימים טרם הניתוח.
- חובה לצום 8 שעות טרם הניתוח.
כיצד מתבצע ניתוח מתיחת זרועות?
לפני הניתוח נמדדים עודפי העור באזור ומסומנים. במהלך הניתוח מבוצעת שאיבת שומן טרם כריתת העור העודף. בצעירות בעלות מעט מאוד עודפי ובעיקר עודף שומן, ניתן לבצע את הניתוח על ידי שאיבת שומן בלייזר בלבד. שאיבת שומן אינה מתאימה למבוגרות בעלות עודף עור ניכר (ואף עלולה להחמיר את המצב).
במקרים בינוניים בהם עודף העור קל ניתן לשקול חתך בבית השחי בלבד. (המוסתר היטב עקב המנח).
במקרים מהותיים יותר עודף העור נכרת מהאזור הפנימי של הזרוע (האזור המוסתר יחסית, כאשר אנו עומדים והידיים מונחות לצידי הגוף). החתך מתבצע מתחילת בית השחי (שם הוא מתחיל אנכית), וממשיך לאורך הזרוע הפנימית.
לעיתים אף ממשיך מעבר למרפק לכיוון האמה (תלוי בכמות העור העודף ומיקומו).
מה צפוי לאחר ניתוח למתיחת זרועות ומהן ההוראות למטופלת?
- התפרים מתכלים מעצמם ואין צורך להסירם.
- חבישת לחץ או מלבוש לחץ ישארו על האזור במשך שבועיים.
- כאבים מהותיים צפויים כשבוע עד שבועיים, המטופלים בנוגדי כאבים.
- שטפי דם תת עוריים הנספגים מעצמם לאורך השבועיים.
- בצקות שמשתפרות לעיתן, שינוי בתחושת העור שמסתדרת בדרך כלל באופן עצמוני.
- החתכים מתרפאים לאחר כשבועיים, אך נוצרת צלקת, בתחילתה אדומה ובהמשך הצלקת הופכת לבהירה יותר מהעור.
- ניתן להתרחץ לאחר 24 שעות.
- על הזרועות מוחנות מדבקות נייר, אין להסירן, הן יפלו לבד.
- יש להימנע ממאמץ במשך 6 שבועות. ניתן לחזור למכון הכושר לאחר 6 שבועות.
- אין להרים ידיים מעל גובה הכתף ולהרים מעל ל-5 ק”ג במשך 6 שבועות.
- לאחר נפילת מדבקות הנייר יש להניח על הצלקת חבישות סיליקון הגורמות לצלקת להשתטח ולהלבין.
מתיחת זרועות – מחירי טיפול בישראל
מחיר מתיחת זרועות בניתוח אצל מנתח פלסטי בישראל יעמוד בממוצע על בין 30,000 ל-45,000 ש”ח.
מה הם הסיבוכים האפשריים ומה הן דרכי הטיפול בהן? 
- צלקת – לעיתים הצלקת אדומה, מורמת כואבת ורחבה (צלקת היפרטרופית), צלקות כאלה בלתי ניתנות לציפייה מראש, ותלויות בגנטיקה בעיקר. הטיפול בהן בזריקות סטרואידים, חבישות לחץ ובמקרים מהותיים יותר כריתת הצלקת ותפירתה מחדש ואז טיפול בסטרואידים בזריקות וחבישות לחץ.
- דימום – דימום קל, ניתן לעצירה בלחץ ישיר. לעיתים, מתרחש דימום משמעותי יותר שיזדקק לטיפול ניתוחי לצורך צריבת הכלי המדמם.
- סרומה – נוזל צלול בחלל הניתוח, מטופל בשאיבה במחט ולפעמים דורש ניקוז בנקז.
- אסימטריה – ניתנת לטיפול בניתוח חוזר.
- חוסר תחושה באזור החתכים – חוזר באופן עצמוני בדרך כלל לאחר מספר חודשים. לעיתים רחוקות לא חוזר.
מתי ניתן יהיה לראות את התוצאה הסופית?
התוצאה הסופית של ניתוח מתיחת הזרועות תיראה לאחר כ-4 חודשים, כאשר כל הבצקות ייספגו ותהליך ההחלמה יחלוף. הצלקות מגיעות לבגרות מלאה לאחר כחצי שנה עד שנה וחצי.