מומחה לכירורגיה פלסטית.
הירכיים מהוות את החלק שבין המפשעות לברכיים. ירכיים יפות מהוות את חלק הארי של הרגל. ירך הדוקה, מתוחה, ללא סימני מתיחה או צלוליט נתפסת כאיבר קרדינלי של גוף האישה. באופן מיוחד בבגדים קצרים / בגדים צמודים / חצאיות.
מה קורה לירכיים בתהליך ההזדקנות
הירך מאבדת מחיטוביה עם השנים. סימני מתיחה אופייניים אצל נשים אשר ירדו מסיבית במשקל, עודפי עור מתפתחים באזור הירך הפנימית, לעיתים לרמה המפריעה בהליכה כתוצאה מחיכוך זה בזה וגרימה לשפשפת ופטרת. צלוליט מתפתח בעיקר בירך האחורית ובישבן.
ניתוח מתיחת הירכיים מתבצע על ידי כריתת העור העודף ולפיכך הניתוח מחליף ירך בעלת עודפי עור בירך מתוחה, אך מצולקת. מי שאינה מוכנה להתמודד עם תסמיני הצטלקות העור – עדיף שלא תבצע את הניתוח.
ניתוח מתיחת ירכיים – כיצד יש להתכונן? 
יש להצטייד בבדיקת ספירת דם, תפקודי קרישה ורמת אלבומין (החלבון העיקרי בדם – כאשר רמתו נמוכה, ייתכנו בעיות בריפוי הטבעי של הפצע).
אנשים רבים שירדו באופן מאסיבי במשקל הם בעלי חסרים תזונתיים ויש להיבדק במקרים כאלה אצל תזונאי/ת טרם הניתוח.
יש להפסיק לעשן כ-6 שבועות טרם הניתוח. מעשנים מסתכנים בריפוי פצע מוגבל, קרישויות יתר היכולה לגרום לפקקת (טרומבוזה באזור הרגל) ותסחיף ריאתי.
יש להפסיק מדללי דם כעשרה ימים לפני ביצוע הניתוח (אספירין, פלביקס, קלקסן וכ"ו), כמו כן בתוספי תזונה העלולים לגרום לדילול הדם (שום, ויטמין E, גינקו וכדומה).
יש להתרחץ בערב שטרם הניתוח.
חשוב לשמור על משקל יציב בשנה שלפני הניתוח. אין טעם לבצע ניתוח מתיחת ירכיים כאשר הפציינטית יורדת/עולה במשקלה בצורה קיצונית.
כיצד מתבצע ניתוח למתיחת ירכיים?
הפציינטית מסומנת טרם הניתוח, כאשר סימון החתך מתבצע בעמידה ובמקום המוסתר ביותר. במקרים קלים בהם קיים עודף עור קל בלבד, ניתן לבצע חתך כישורי בירך הפנימית העליונה שבקפל הסמוך למפשעה, כך שמתקבלת צלקת המוסתרת היטב במכנסיים קצרים.
במקרים בהם עודף העור נרחב יותר – יבוצע גם חתך אנכי, לאורך החלק הפנימי של הירך (זה שמוסתר בין הרגליים), אך כאמור נשארת צלקת הנראית בזמן פעילות גופנית של פיסוק רגליים, ריצה וכדומה.
במהלך הניתוח מבוצעת גם שאיבת שומן הגורמת ליכולת מתיחה נוספת של העור והצרת היקף הירך.
הפצעים נתפרים לאורך כל החתך באופן פנימי. התפרים מתכלים מעצמם לאחר מספר שבועות.
לעיתים מושארים נקזים המוסרים לאחר מספר ימים (כאשר כמות הנוזל קטנה דיה).
כמו כן, מונחת חבישת לחץ מקומית או מלבוש לחץ למניעת הצטברות נוזלים (סרומה) המושארת למשך שבועיים, גם במהלך הלילה, ובזמן הרחצה במקלחת ולאחר מכן החבישה ממשיכה עד 4 שבועות נוספים.
הפציינטית נשארת בקליניקה לאשפוז ומעקב למשך כיממה לאחר סיום הניתוח.
מה צפוי למטופלת לאחר ניתוח מתיחת ירכיים?
שטפי דם הנספגים לאחר כשבועיים, כאבים המטופלים בנוגדי כאבים, יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת (מכון כושר, ריצה וכדומה, למשך כשישה שבועות לאחר הניתוח).
כמו כן צפויות בצקות בשוקיים ובכף הרגל. הבצקות חולפות לאחר מספר שבועות-חודשים וניתן לזרז את היעלמותן על ידי מסאג' לימפטי.
סיבוכים אפשריים וכיצד הם מטופלים?
- דימום: דימום קל מטופל בלחץ מקומי. דימום משמעותי יותר ייתכן ונזדקק לצריבת הכלי המדמם בחדר ניתוח.
- זיהום: נדיר, מטופל באנטיביוטיקה. לעיתים רחוקות מצריך אשפוז ופתיחת הפצעים לניקוז מוגלה.
- סרומה (נוזל בחלל הניתוחי): מושארים נקזים המנקזים את הנוזל, במידה ונוצרת מחדש לאחר הסרת הנקזים מוסרת בשאיבה במחט או בהחדרת נקז מחדש. כמו כן מונחות כאמור חבישות לחץ המונעות את היווצרות החלל.
- היפרדות שולי הפצע: מטופלים בחבישות עד להחלמתם המלאה באופן עצמוני, וניתן לתקן את הצלקת בסיום ההחלמה.
- צלקת: במקרה של צלקת היפר-טרופית (אדומה, מורמת, רחבה, כואבת), ניתן לטפל בה בזריקות סטרואידים וחבישות לחץ.
- טרומבוזה בשוק ותסחיף ריאתי: נדיר ביותר, מטופלים באופן מניעתי על ידי חבישות המזרימות אוויר ומעסות את השוקיים במהלך הניתוח ולאחריו. במקרה של התפתחות טרומבוזה הטיפול הוא במדללי דם.
שינויי תחושה בעור – מטופלים בהמתנה עד לחזרתם העצמית.
מחירי מתיחת ירכיים בישראל
מחירים ממוצעים של ניתוח מתיחת ירכיים בקליניקות השונות בישראל הוא בין 20,000 ל-30,000 שקלים.
ניתוח מתיחת ירכיים – תמונות לפני ואחרי
התוצאה הסופית תתקבל לאחר כ-4 חודשים. תתקבל ירך חלקה ומתוחה יותר עם כמות צלוליט פחותה יותר. עור מתוח ומראה צעיר יותר של הירך.
מתיחת ירכיים מלאה:
הצרת היקפים של הירך והשוק בשאיבת שומן בלייזר:
מתיחת ירכיים ללא ניתוח
הירכיים הינם עמודי הטווח עליהם גופינו נשען. חמוקי ירך מתוחים, משדרים בריאות, פוריות, מעמד סוציו-אקונומי גבוה, יוקרה, ספורטיביות, רעננות ושמירה על גזרה הדוקה וקבועה.
ניתוח למתיחת ירכיים נחשב אחד הניתוחים הקשים ביותר בכירורגיה הפלסטית, עם שיעור סיבוכים קשים ורבים, הכוללים: זיהומים, בעיות ריפוי פצע (פצע פעור לזמן ממושך), דימומים, הפרעות בתחושה, סרומות (הצטברות נוזלים בחלל הניתוחי), נמקי עור, צלקות קשות.
אנו מציעים מספר דרכים למתיחת הירך ללא ניתוח (כאשר התוצאה הטובה ביותר היא שילוב בניהם), המתאימים למקרים קלים עד בינוניים:
- מיצוק השומן והדרמיס (השכבה העמוקה של העור), על ידי קרן ליזר תת עורית, המוחדרת במחט תחת העור, בהרדמה מקומית, ללא שאיבת שומן (אם נשאב את השומן נגרום להחמרת הרפיון, כפי ששקית שוקו הופכת מקומטתת יותר ורופסת, לאחר שתית השוקו מתוכה).
- עירבול תת עורי של השומן על ידי צינורית מתכת בעלת ראש בצורת סל, הגורמת למיצוק והפחתת אי הסדירות השומנית.
- מתיחה בחוטים של רפיון העור, המוחדרים תת עורית, בהרדמה מקומית.
- קילוף העור (פילינג), על ידי קרן ליזר או פילינג כימי. הגורמים לאיכות העור להשתפר, לפוך הדוק, מתוח, לפחות לקמטוטים ולשיפור ניכר באיכות העור.
- שימוש בחומצה היאלורונית מסוג פרופילו/הידרומקס/skin booster. שמשפרים באופן מהותי את מרקם העור.
בסיום החלמה קצרה, ניתן לחזור לפעילות מלאה, נטולת סיבוכים משמעותיים. עם ירכיים צעירות יותר, חלקות יותר ומעוצבות יותר.