מתיחת פנים לנשים

מתיחת פנים היא ניתוח נפוץ מאד בתחום הכירורגיה הפלסטית, אך גם מהמורכבים שבו.

הפנים מהוות את החלק החשוב ביותר במראה האדם הכללי. כיצורים חברתיים, מראה הפנים מהווה את “כרטיס הביקור” הראשוני שלנו. אישה בעלת פנים צעירות, רעננות ואנרגטיות, מושכת יותר וחשה צעירה יותר מבחינה גופנית ונפשית בהשוואה לאישה בעלת פנים עייפות.

למה לעבור מתיחת פנים? מה קורה לפנים עם הגיל?

ניתוח מתיחת פנים נחשב לאחד מהניתוחים המורכבים בכירורגיה הפלסטית.
הפנים מהוות את המראה לנפש שלנו ומביעות שמחה / כעס / צחוק / עצב.
עם השנים מראה הפנים מזדקן. קמטים מופיעים במצח, בצידי העיניים (“רגלי עורב”), בלחיים, בקדמת האוזניים, סביב הפה ובצוואר. שומן צונח אל קו הלסת ומטשטשו. ישנה הידרדרות מתמדת באיכות העור, מופעים פגמי שמש , פיגמנטציה, הידלדלות וניוון שומן הפנים. כמות סיבי הקולגן והאלסטין בעור פוחתת.

גורמים רבים אחראיים לתהליך זה, שהראשון שבהם הוא כמובן הגיל, לאחריו גנטיקה, חשיפה לשמש, עישון והרגלי תזונה ושתייה. ניתוח מתיחת פנים עונה בעיקר לבעיות הקשורות ליצירת הקמטים, הידלדלות השומן וצניחתו, אך אינה משפרת את איכות העור והפיגמנטציה (המטופלים בפילינג).

למי מתאים ניתוח מתיחת פנים?

עד גיל 40-50 בדרך כלל נסתפק במילויים, הזרקת בוטוקס, פילינגים, ו/או מתיחת פנים ללא ניתוח באמצעות חוטים.
לאחר גיל ה-50, כאשר צניחת השומן גדולה מדי, יתכן שנזדקק למתיחת פנים כדי למתוח אותם ולהחזיר להם את חן הנעורים.
יש לציין כי פציינטיות שעברו ניתוח מתיחת פנים, מציינות לעיתים קרובות כי הדבר השפיעה על הנפש שלהן והן חשות מלאות אנרגיה, חיוניות, רעננות ואף מציינות כי חשות פחות כאובות בגופן וצעירות יותר גם בגופן ובנפשן.
כעקרון הניתוח מצעיר את מראה הפנים בכ-20 שנים ומחזיק מעמד לצמיתות. האישה תמיד תיראה צעירה לגילה.

מה הן ההכנות לקראת ניתוח מתיחת פנים?

• יש להפסיק לעשן 6 שבועות טרם הניתוח. אין לבצע ניתוח מתיחת פנים לאנשים מעשנים, הדבר עלול לגרום לנמקים בעור.
• יש לחדול מחשיפה לשמש כחודש טרם הניתוח.
• להפסיק מדללי דם (אספירין, פלביקס, קומדין, קלקסאן וכדומה) ותרופות טבעיות היכולות לגרום לדילול דם (שמן דגים,ויטמין E, שום, גינקו, וכדומה).
• יש להימנע משימוש ברטינואידים שנה טרם הניתוח.
• יש להימנע מפילינגים כחודש טרם הניתוח.
• יום טרם הניתוח יש לשטוף פנים בסבון, להסיר כל איפור ועדשות מגע.
• אם ידוע על הרפס בעבר יש להתחיל טיפול 4 ימים טרם הניתוח ו-4 ימים לאחריו בזובירקס 400 מ”ג, שלוש פעמים ביום.
• נשים אשר סובלות מיתר לחץ דם, יש לאזן את לחץ הדם טרם הניתוח.

כיצד מבוצע הניתוח?

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, בדרך כלל משולב עם השתלת שומן, ניתוח עפעפיים, פילינג, הרמת גבות ולעיתים גם השתלת סנטר.

החתכים מבוצעים סביב קו השיער הקדמי במצח, ברקות ובפאות, ממשיך לאורך קדמת האוזניים, סובב סביב התנוכים, ממשיך מאחורי האוזניים ועובר אל השיער העורפי הצדדי (למתיחת הצוואר).

הניתוחיים המודרניים מותחים את מעטפת השרירים והשומן של הפנים (SMAS) ועל ידי כך מותחים חזרה את שכבת השומן למקומו. ללא מתח על העור. עודפי העור נכרתים בזווית שונה ממתיחת השומן.

השומן נמתח כלפי מעלה והעור העודף נכרת כלפי אחור.

משך הניתוח: 2-4 שעות, תלויי בחומרת המתיחה ובניתוחים הנלווים.

התפרים מתכלים (לעיתים נשתמש בכהי עור בתפרים בלתי מתכלים שיוסרו לאחר 4-5 ימים).

בתום הניתוח הפציינט נשאר 24 שעות באשפוז עם צינורות ניקוז (פנרוזים).

כאשר הניתוח משלב הזרקת שומן, פילינג, ניתוח עפעפיים, הרמת גבות והרמה של זווית הפה מתקבל מראה הרמוני יותר וטבעי יותר העונה למכלול הבעיות הנוצרות בפנים בעקבות הגיל.

מהו תהליך ההחלמה הצפוי של ניתוח למתיחת פנים?

משך החלמה העיקרי כשבוע עד חודש.
לאחר הניתוח יישארו חבישות למשך מספר ימים.
בשעות הראשונות נקרר את הפנים בקרחונים יעודים, הראש יישאר מורם (על שתי כריות בשכיבה).
ד”ר לוי יסיר את צינורות הניקוז בבוקר שלאחר הניתוח.
נקזים יוסרו בדרך כלל לאחר 3 ימים.
לאחר שבוע הכאב ייסוג (עד אז נשתמש בנוגדי כאבים).
ניתן לחזור לפעילות קלה לאחר כשבוע, לאחר כחודש וחצי סביר להניח כי הפציינטית תשכח לסירוגין כי נותחה. ולאחר כ-6 שבועות ניתן לחזור לפעילות מלאה.
צפויים שטפי דם מתחת לעור, שיפוגו תוך כשבוע עד שבועיים וניתן להסוואתם במייק-אפ.
בנוסף בצקת קלה צפויה, החולפת גם כן לאחר מספר ימים-שבועות.
הצלקות המסוות בגבולות הפנים ובאזורים נסתרים, מתייצבות לאחר כשנה-שנתיים והופכות בדרך כלל לבהירות יותר מהעור הרגיל.

מהם הסיבוכים האפשריים בעקבות הניתוח?

• דימומים – המתנקזים דרך הנקזים ולעיתים רחוקות יזדקקו לטיפול ניתוחי (צריבת הכלי המדמם).

• זיהומים – נדיר, פציינטים הסובלים מהרפס יזדקקו לטיפול אנטי ויראלי (זובירקס) שלושה ימים טרם הניתוח ולאחריו.

• נמקי עור – נדירים ביותר ומתרחשים בעיקר מאחורי האוזן, במעשנות שהמשיכו לעשן למרות ההוראה לחדול.

• פגיעה עצבית – חוסר תחושה קיים אצל כול המנותחות, התחושה חוזרת לאחר מספר שבועות/חודשים.

• חוסר תחושה קבועה – נדיר מאוד.

• שיתוק עצבי – נדיר מאוד ובדרך כלל חולף ללא טיפול מיוחד.

• פגיעה בבלוטת הרוק

• סרומות – היווצרות נוזלים בחללים המנותחים – מנוקזים במרפאה.

• חוסר סימטריה – מטופל בהזרקת שומן, ניתוחים משלימים.

• קרחות בקו התפרים ובקרקפת- מוסתר על ידי השיער הסמוך ובמקרים קיצונים ניתן לטיפול בהשתלת שיער.

• צלקות בולטות – כאמור הצלקות נמצאות בקפלי הפנים ובמעבר שיער/עור, כך שהן מוסתרות ומסוות היטב. לעיתים רחוקות הפצינטית מפתחת הצטלקות עבה, מורמת ואדומה (עניין גנטי), שבדרך כלל חולפות לבד לאחר כשנתיים. ניתן לזרז את החלמת הצלקת במקרים קיצוניים אלה בזריקות סטרואידים לצלקת וחבישות לחץ.

מתיחת פנים – מחירים ממוצעים בישראל

טווח מחירים של מתיחת פנים מלאה בקליניקות השונות של מנתחים פלסטיים בישראל נע בין 30,000 ל-70,000 שקלים, בהתאם לאזורים הכלולים בה.

מתיחת פנים – תמונה לפני ואחרי

מתיחת פנים וצוואר, עם עפעפים עליונים ותחתונים, הרמת גבות, הרמת זוויות הפה, פילינג, הזרקות שומן.

בסרטון הבא מסביר ד”ר לוי אברהם על הליך מתיחת פנים

הוראות שלאחר ניתוח מתיחת פנים

• לא להרים מעבר ל-5 ק”ג – בכל כאב לחדול מפעולה.
• אין לשחות בבריכה או בים עד שהפצעים נסגרים (משך זמן של שבועיים בדרך כלל)
• ביקורת לאחר שבוע, 3 חודשים, חצי שנה לאחר ניתוח מתיחת פנים וכן מדי שנה.
• ראש מורם על שתי כריות במשך שבועיים.
• ביום הראשון – קומפרסים קרים.
• טיפול באנטיביוטיקה למשך 5 ימים (צפורל 1000 מ”ג, 3 פעמים ביום).
• נוגדי כאבים לפי הצורך.
• המשך טיפול בזובירקס (כנגד הרפס) לפציינטיות עם הרפס בעבר.
• מלביש לחץ למשך שבוע.
• הימנעות ממאמצים עצימים במשך 6 שבועות ומתנועות חדות.
• ניתן להתרחץ לאחר 24 שעות.
• ניתן להתאפר לאחר כשבוע.
• יש להימנע מהיחשפות לשמש עד כמה שניתן בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.
• התפרים מתכלים מעצמם
• מריחת סנטומיצין 5% לעיניים לפני השינה.
• טיפות עיניים להרטבתן 3 פעמים ביום.
• חזרה מתונה למכון כושר לאחר כשבועיים.

תוצאה סופית של מתיחת פנים

את התוצאה הסופית נראה כ-3 חודשים בסיום זמן ההחלמה. בעיקרון, שבוע-שבועיים לאחר הניתוח ניתן לחזור לעבודה, אך הבצקות נעלמות לחלוטין לאחר כ-3 חודשים.

בסיום התקופה הנ”ל הפנים ייראו צעירות בעשר עד עשרים שנה ביחס למצב שקדם לניתוח. המטרה לקבל מראה טבעי, צעיר, חיוני, אך ללא שינוי בתווי הפנים.

שאלות נפוצות

לכמה זמן נמשך האפקט של מתיחת הפנים – כעיקרון התוצאה קבועה ותמידית. אמנם אנו לא עוצרים את תהליכי ההזדקנות, אך המטופלת תמיד תיראה צעירה לגילה. לעיתים, אמהות מגיעות עם בנותיהן, שנים לאחר הניתוח ונראות צעירות מהן.