ניתוח אף - נשים | ד"ר לוי אברהם

האף הינו מרכז הפנים ולדעת רבים האיבר החשוב ביותר במראה פנינו. האף איננו איבר אסתטי בלבד והינו בעל חשיבות רבה כאיבר ההרחה, ביצירת קול ונשימה.

מהו האף הנשי היפה?

האף שנחשב ליפה בעולם המערבי הינו בעל מספר מאפיינים: כעיקרון, בחברה המערבית אף נשי יפה צר, הנחיריים קטנים ומוסתרים. האף מעט סולד, כך שהוא גם מעט כעור. כיפת האף קטנה. רוחב "האף האסתטי" כמרחק בין העיניים. אורך האף כאורך שמהסנטר עד לבסיסו, או מהגבות עד קו השיער (האף נמצא בשליש המרכזי של הפנים).

מהי מטרתו של ניתוח האף?

האף הינו מרכז הפנים ובעל השפעה מכריעה על המראה הכולל.
מטרת ניתוח אף להתאים את האף למראה הכולל של הפנים.
כמן הסתם לכל מבנה פנים מתאים אף מסוים.
ניתן לקצר את האף, להרימו, לפתוח את דרכי האוויר במקרה של חסימת נתיב אוויר אפי, לישר אף עקום או סוטה (משבר קודם, או ממקרים מולדים), לשייף / לשבור גבנון גבי, להצר את האף ועוד.
ניתוח אף מתבצע לאחר גיל 16 בו האף סיים את גדילתו העיקרית.

מה הן ההכנות לקראת ניתוח אף?

מומלץ להימנע מחשיפה לשמש כחודש טרם הניתוח.
יש להפסיק מדללי דם (אספירין,פלביקס, קלקסן, נורופן, אדביל וכדומה) ותרופות טבעיות היכולות לגרום לדילול דם (שמן דגים, ויטמין E, שום, בצל, כורכומין, וכדומה) עשרה ימים לפני הניתוח.
יש להימנע מעישון 6 שבועות טרם הניתוח.
יש להסיר כל איפור, פירסינג, עדשות מגע וכדומה.
יש להתרחץ בערב שטרם ניתוח אף
רצוי לגלח את שערות האף שלכן כ-3 ימים לפני הניתוח.

לאילו נשים מתאים ניתוח אף

לכל אישה שאינה מרוצה ממראה אפה. אם בגלל גבנון גבי, אף רחב, אף ארוך, עקום וכדומה. כמו כן, ניתוח אף מוצע לנשים שעברו ניתוח בעבר ואינן מרוצות מאפן עקב חוסר סימטריה, בעיית נשימה או מראה מנותח מדי.

בנוסף, הניתוח מתאים לנשים שסובלות מסטיית מחיצה, קונכיות אף גדולות ובעיות נשימה אפיות אחרות שקשורות למבנה האף. ניתוח אף מתאים גם לנשים שאפם לאחר חבלה (שבר שגרם לגבנון / סטיית האף).

כיצד מתבצע ניתוח אף?

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או בטשטוש בחדר ניתוח.
קיימת אפשרות לנתח את האף בשיטה הפתוחה – חתך דרך הרקמה שבין הנחירים (קולומלה), או בשיטה סגורה (דרך חתכים בנחירים). יתרון השיטה הפתוחה בחשיפה גדולה יותר וחסרונה בצלקת החיצונית.

כאמור לכל מנותחת מבוצע ניתוח האף המתאים לה ולפיכך אין ניתוח אחיד. יתכן שיוף / חיתוך הגבנון הגבי (בליטה של עצם בגב האף), תיתכן שבירת עצמות באף ועיצובן מחדש. חיתוך, דקוק והשתלת סחוסים. הצרת נחירים, כריתת מחיצת האף וכריתת קונכיות האף לשיפור הנשימה האפית. בסיום הניתוח מוכנסים טמפונים לנחיריים ומונח סד גבס על האף.

האם קיימות אופציות אחרות פרט לניתוח?

ניתן להרים את האף, להצר את הנחיריים בעזרת חוטי אפטוס (חוטים בעלי קרסים). החוטים מוחדרים תחת העור בהרדמה מקומית. תחילה מבוצעת הרמת יתר והאף מורם מדי, אך בהמשך הוא ירד. יתרון השיטה בהחלמה המהירה. חסרונה הוא שלא ניתן להצר את רוחב האף בחלקו העליון (בעצמות), כלומר לא ניתן "להקטין את האף".

הזרקות – ניתן לטשטש סטיות של ציר האף. ניתן להרימו מעט, ניתן למסך את הגבנון. יתרון: בפשטות הפעולה, ההחלמה המהירה (ניתן לחזור מידית לפעילות רגילה). חסרון: המילויים בתוצאה לטווח של שנה עד שנתיים (ניתן להזריק חומצה היאלורונית המחזיקה מעמד עד לשנה-שנתיים או רדיאס המחזיק מעמד ל2-3 שנים).

מה צפוי למטופלת בתקופה שאחרי הניתוח?

בימים הראשונים צפויים למנותחת דימומים קלים מהאף ומהפה.
כאבים ונפיחות צפויים בימים הראשונים, הכאבים מטופלים בנוגדי כאבים והנפיחות בקומפרסים קרים (שקיות של סאן-פרוסט על האזור).
האף מתקבע ומקבל את צורתו הסופית, כחצי שנה עד שנה לאחר הניתוח, במהלכה העור מתכווץ והבצקות יורדות.

מה הם הסיבוכים האפשריים של ניתוח אף וכיצד הם מטופלים?

דימומים – בדרך כלל בשעות הראשונות שלאחר הניתוח או לאחר כשבוע מסיום הניתוח- בדרך כלל מפסיקים מעצמם, או מטופלים בלחץ ישיר למשך כ-15 דקות. אם עדיין ממשיכים, מטופלים בהחדרת טמפונים לאף או במקרים נדירים בחזרה לחדר ניתוח וצריבת הכלי המדמם.