מומחה לכירורגיה פלסטית.
כיצד מבוצעת הגדלת שפתיים? איך מתבצע עיבוי שפתיים?
עיבוי שפתיים יכול להתבצע על ידי הזרקת סיליקון / הזרקה של חומצה היאלורונית / הזרקת שומן.
סיליקון אינו מומלץ לשימוש להגדלת שפתיים עקב סיכון של זיהום / נדידה של החומר / הצטברות של גושים ומשום שבמקרה הצורך קיים קושי רב להסירו.
חומצה היאלורונית – קלה ובטוחה לשימוש. חומצה היאלורונית קיימת באופן טבעי בעור האדם. החומצה ההיאלורונית המשמשת להזרקה מיוצרת באופן סינטטי.
עקב קיום חומר זה באופן טבעי בגופנו, בהזרקת החומצה לא מפתחת תהליך דחייה / נדידה והחומר מתכלה בעצמו במשך הזמן. כמו כן קיים חומר סותר המאפשר תיקונים בעת הצורך.
שומן – בטוח וטבעי לשימוש, נשמר באופן קבוע. בדקך כלל מבוצע בהרדמה כללית, אך לפעולות זעירות כהגדלת שפתיים ניתן לשקול טיפול בהקדמה מקומית.
השפתיים המתבגרות מאופיינות במספר תופעות:
- עובי השפתיים פוחת ומתדלדל – זאת עקב דילול השומן, רקמת השריר והעור הנובע מאיבוד סיביי קולוגן ואלסטין.
- צורתן משתנה – זוויות הפה נופלות מטה, תוך היווצרות המריונטות (הקמטים היורדים מטה מזוויות הפה, בדומה לפיה של בובה על חוטים).
- המרחק בין האף לשפה האדומה גדל ומתארך.
- מעל השפה מופיעים קמטוטים עדינים המכונים “bar codes”, אשר מתחילים כקמטים אנכיים לקו השפה העליונה ולמחמירים עם השנים לשפה התחתונה וצידי הפה כקרני שמש. קמטים אלה אופייניים למעשנות, עקב כיווץ השפה החוזר וכמעט שאינם נראים בקרב גברים, עקב עור פניהם העבה, והגילוח הגורם לפילינג יומי. הקונטור (קו התיחום), של השפה מטשטש, אם מפאת פצעי חום (הרפס) ודלדול הנפח.
- השפה האדומה הופכת יבשה יותר, בעלת צבע פחות אחיד, פגומת שמש, קמטוטים וסדקים זעירים מופיעים באזור התיחום. זאת עקב אותן תהליכים שתוארו קודם בנוסף לקרינת השמש והפחתת כלי הדם התת עוריים המתפתחת בזקנה.
- השפה התחתונה נסוגה אחורה (ולעיתים גם העליונה), זאת בעיקר עקב הידלדלות עצם הלסת התחתונה. תהליך שאף קיצוני יותר לאחר השתלת שיניים, מעבר לשיניים תותבות, איבוד שיניים וכדומה.
בתמונה – עיבוי שפתיים בחומצה היאלורונית.
השפתיים האנושיות היו מאז ומעולם חלק חשוב ועיקרי באסתטיקה של הפנים. קיים מתאם מדעי, בין שפתיים מלאות וחושניות, לרמות אסטרוגן וליכולת רבייה. לכן גם מבחינה אבולוציונית, גברים חושקים בנשים בעלות שפה עסיסית ודשנה. הסיכוי כי אישה בעלת שפתיים דקות מאוד, תחשב אישה יפה, נמוך מאוד.
בתמונה – עיבוי שפה בחומצה היאלורונית ולכסון עיניים.
סלבריטאיות ודוגמניות רבות הן בעלות שפתיים בשרניות ומלאות לדוגמת אנג׳לינה גולי, ג׳י ג׳י חדיד, אגם רודברג, מרלין מונרו, ברוק שילדס, סקלרט ג׳והנסון, ריהאנה, ביונסה, סופיה לורן, מישל פייפר, בר רפאלי, קים קרדשיאן, מיכאלה ברקו, קמרון דיאז, קנדל ג׳נר, ג׳ניפר לופז, רותם סלע ועוד.
בתמונה: עיבוי שפתיים דקות בחומצה היאלורונית.
שפתיים יפות הן בעלות מספר מאפיינים אוניברסליים:
- יחס בין גובה השפה העליונה שווה לשפה התחתונה, הוא שליש לשני שליש בהתאמה. (לציין כי הטרנד כיום הוא עיבוי השפה העליונה כעובי התחתונה, מה שמעניק מראה אקזוטי יותר לשפה).
- יחס המרחק בין השפתיים לאף לבין השפתיים לקצה הסנטר גם הוא שליש לשני שליש בהתאמה.
- רוחב השפתיים שווה למרחק בין האישונים.
- סביב השפתיים האדומות קיים קו מתאר עדין הנקרא ״הקו הלבן״.
- בשפה התחתונה, בסמוך לקו האמצע מימין ומשמאל קיימת מלאות מוגברת.
- בשפה העליונה קימת מלאות מוגברת מרכזית וכן בשני הצדדים.
- בגבול העליון המרכזי, של השפה העליונה קיימת קשת, המכונה קשת קופידון.
- מכל קצה של הקשת עולה לכיוון הנחיר ״עמוד פילטרום״ ובין שני העמודים הללו נמצא שקע הנקרא ״שקע הפילטרום״.
בתמונה – עיבוי שפתיים בחומצה היאלורונית.
עיבוי שפתיים שיטות נפוצות – יתרונות וחסרונות
אסקור כעת מהקל אל הכבד, את השיטות השונות לעיבוי ועיצוב שפתיים, יתרונותיהן וחסרונותיהן:
1. עיבוי שפתיים בחומצה היאלורונית – חומצה היאלורונית, הינה חומר טבעי הקיים בגופנו בכמות של כ-5 גרם, הנמצאת בעור, במפרקים, ובאיברים הפנימיים. מטרת החומצה לספוח נוזלים, ללחך, למנוע זעזועים ועוד. החומצה מורכבת מגליקופרוטאינים (חלבונים מסוכרים). החומר המוזרק מיוצר בחקלאות חיידקית ומוזרק במזרקים סטרילים.
במקרה של השפתיים, מומלץ על שימוש בחומצה לא נוקשת מדי ולא רכה מדי, זאת כדי שהחומצה תיתן תחושה טבעית בשפה, אך יחד עם זאת, תחזיק זמן משמעותי ומספק לדוגמא – volift של ג’ובידרם.
קיימות מספר חברות המייצרות חומצה ייעודית לשפתיים לדוגמת- special lips של סטילאז, kysse של רסטילן, רבנס kiss ועוד.
בתמונות – עיבוי שפה עליונה בהזרקה של חומצה היאלורונית.
החומצה, מוזרקת לאחר מריחה של של קרם אילחוש מקומי ובנוסף החומצה בעצמה מכילה חומר הרדמה מקומי (לידוקאין). החומצה מוזרקת לאזורים מסוימים בשפה, בהתאם לצורך ובהתאם לבקשת הפצינטית. בדרך כלל מוזרק עד מזרק אחד של מיליליטר, לשפה העליונה והתחתונה.
במידת הצורך, החומצה מוזרקת לקונטור (קו המתאר) של השפה, במטרה להדגיש את הקו הלבן ולתחום את השפתיים. לעיתים מוזרקת חומצה להדגשת עמודי הפילטרום וקשת קופידון.
לטיפול בקמטוטים, סביב השפה העליונה (Barcodes) האופיניים מאוד למעשנות, מוזרק חומר דליל יותר שטחי, ממש אל תוך הקמט בהזרקה תוך עורית, (intradermal injection) עם ניתוק בסיס הקמט על ידי המחט (subsction) ומילוי החלל. לעיתים אף מומלץ להזריק לשפה חומרים המשפרים בעיקר את איכות העור וסופחים נוזלים מרובים לדוגמא: Skin booster או Profhilo.
בתמונה – עיבוי של השפתיים + הפחתת קמטוטים בשפה עליונה על ידי הזרקת חומצה היאלורונית.
כדי לעבות את השפה, החומר מוזרק אל תוך השפה האדומה, תוך פיסול צורתה בהתאם לצורך ובקשת הפצינטית. לעיתים, מוזרקת חומצה ממש בתוך חלל הפה בחומר נוקשה יחסית, במטרה להבליט את השפה ולתוצאה שתחזיק זמן רב יותר. לעיתים מוזרקת חומצה, תחת זוויות השפה, במטרה להרמתם ולהפחתת המריונטות (הקמט בין הסנטר לזוויות השפה).
רצוי, שלא להזריק מעבר למזרק אחד לכל השפתיים וזאת כדי לא לקבל שפתיים מוחצנות, ברווזיות ולא טבעיות. כמו כן, הזרקת כמות רבה של חומר בפעם אחת לשפה מסכן את הפצינטית בנמקים, חוסר סימטריה, גבשושיות ועוד.
בתמונות – עיבוי שפה בחומצה היאלורונית, עם תיקון חוסר סימטריה של השפה העליונה.
יתרונה של החומצה ההיאלורונית היא ביכולת דיוק הטובה ובמיעוט תופעות לוואי יחסיות.
חסרונה של החומצה ההיאלורונית, היא זמן הספיגה הקצר יחסית שלה. הספיגה שונה בין פצינטית ופצינטית ותלויה בפעילות גופנית, הזזת השפתיים, עישון, רמות האינזים הטבעי המפרק אותה ועוד. גם סוג החומצה מהווה גורם לזמן ספיגתה. חומרים נוקשים למשל מחזיקים זמן רב יותר. החומצה נספגת לחלוטין לאחר כשנה. רוב הפצינטיות, מגיעות להזרקה נוספת לאחר כחצי שנה בעת ספיגה של מחצית מהחומצה.
בתמונה – עיבוי ומילוי שפתיים בהזרקת חומצה היאלורונית.
2. עיבוי שפתיים בסיליקון – סיליקון נוזלי מוזרק לשפתיים במטרה לעבותן. השיטה הנהוגה היא במיקרו-טיפות (הזרקת בטיפות זעירות במספר מפגשים), לטענת המזריקים בשיטה זאת שיעור הסיבוכים מופחת.
יתרון שיטה בזה שהחומר אינו נספג והתוצאה מחזיקה מעמד לצמיתות. יתרון זה הוא גם החיסרון של השיטה. אם הפצינטית אינה מרוצה, קשה מאוד להסיר לחלוטין את החומר, עד בלתי אפשרי. בנוסף הסיליקון עלול שנים לאחר הזרקתו להזדהם, לנדוד וליצור עיוותים וגרנולציות (גבשושיות) וכפי שציינתי קושי רב בטיפול.
3. עיבוי שפתיים בשומן עצמוני – שומן נשאב מהבטן, מהמותן או מכל אזור אחר שבו הוא אינו רצוי. השומן נשאב בעזרת קנולה ייעודית (צינור מתכת) ומוזרק בקנולה אחרת לשפתיים.
בתמונה – עיבוי שפה בשומן עצמי.
כמחצית מהשומן המוזרק נספג תוך 3-4 חודשים, אך המחצית שנקלטה תישאר לצמיתות. הפרוצדורה מבוצעת בהרדמה מקומית, לאחר הסננת האזור בחומר הרדמה מקומי או בהרדמה כללית (למשל כחלק ממתיחת פנים).
בסיום הפרוצדורה, השפתיים יהיו נפוחות מאוד, כיוון שמוזרקת כמות גדולה יותר מהרצוי, עקב הספיגה העתידית, הנוזלים שמוזרקים יחד עם השומן והבצקות. תוך מספר ימים הבצקות והנוזלים נספגים. השומן ממשיך להיספג במשך 3-4 חודשים נוספים.
יתרון השיטה בזה שמדובר בחומר טבעי, שמקורו בפצינטית עצמה ולפיכך ללא בעיות של דחיה.
חסרון השיטה, שלעיתים קרובות נזדקק לטיפול נוסף לצורך מילוי מספק וזמן ההחלמה ארוך ביחס להזרקה של חומצה היאלורונית. כמו כן יכולת הפיסול והדיוק מופחתת ביחס לחומצה היאלורונית.
בתמונה – הזרקת שומן עצמוני לשפתיים.
4. הפחתת קמטוטים שמעל השפה העליונה בפילינג עמוק.
קמטים אורכיים מעל השפה אופיניים לנשים מעשנות מבוגרות. הקמטים הללו הינם קשים לטיפול. טיפולים בחומצה היאלורונית מטיבים עימם מעט, אך התוצאה קצרת מועד. הטיפול המיטבי לבעיה זו, הוא פילינג עמוק (אם כי TCA יכול להוות תחליף הולם). הפילינג החזק ביותר הינו פילינג פנול ואף הוא לעיתים אינו מספק ויש לחזור עליו שבוע לאחר הטיפול הראשוני. פעמים רבות הפילינג פנול משולב עם פילינג שיוף, כדי להעצים את התוצאה.
בתמונה – פילינג פנול לפנים וסביב השפתיים.
טרם הטיפול, הפצינטית מורחת קרם ייעודי שישה שבועות טרם הטיפול ובנוסף נוטלת כדורי זווירקס כנגד הרפס ארבעה ימים טרם הטיפול וארבעה ימים לאחר הטיפול. הפנול נמרח על השפה, החומר צורב למספר שניות ולאחר מכן הצריבה חולפת. בסיום הטיפול, מונחת על המקום מדבקה שקופה שאוטמת את האזור ומעצימה את האפקט. לאחר יממה המדבקה מוסרת ומפוזרת אבקה אנטיבקטריאלית על האזור למניעת זיהומים. לאחר הטיפול אסור להרטיב את האזור במשך 5 ימים.
לאחר כ-5 ימים, העור נושר ולאחר שבוע עד 10 ימים, צומח עור חדש תחתיו. בסיום ההחלמה האזור אדמומי למשך מספר שבועות.
סיבוך אפשרי בטיפול זה היא שינוי בגוון העור החולף בדרך כלל לאחר מספר חודשים.
בתמונה – פילינג שיוף ו-TCA לשפה העליונה. כחלק ממתיחת פנים.
5. הרמת זוויות שפתיים – עם השנים, זוויות השפה מקבלות נטייה מטה. זאת עקב ספיגת עצם, הפחתת הרקמות הרכות ודיקוק העור. זוויות שפתיים נפולות מקנות לפנים מראה עייף, זועף ומבוגר. דרך כריתת עור בצורת משולש, בגבול השפה העליונה האדומה , מעל זוויות הפה, מורמות זוויות הפה.
עם הזמן הצלקת מתבהרת ומוסוות בקווי המתאר. השפה החדשה נראית בעלת חיוך קבוע ומקנה מראה עליז, צעיר ושובב.
6. הרמת השפה ומילוי שפתיים ללא הזרקה – עם השנים השפתיים יורדות מטה, כך שהמרחק בין האף לשפה העליונה הולך וגדל. תופעה זו מקנה, מראה מבוגר ולא אסתטי. ניתן להפחית את המרחק הזה דרך חתך בצורת שחף בבסיס האף. הפרצדורה ניתנת לביצוע בהרדמה מקומית. התפרים מתכלים מעצמם. ההרמה גורמת לשפה להראות עבה ובשרנית יותר וזאת דרך גיוס רקמה מרירית הפה.
יתרון השיטה, קבלת תוצאה קבועה וללא כל חומרי מילוי. חסרונה, צלקת בבסיס האף.
בתמונה – הרמת שפה על ידי חתך בצורת שחף בבסיס האף. משפה דקיקה לשפה בשרנית וצעירה.
עיבוי שפתיים – תמונה לפני ואחרי
ניתן לצפות בקטע הווידאו הבא בו מסביר ד”ר לוי אברהם על עיבוי שפתיים:
מילוי שפתיים – שאלות נפוצות:
* האם קיימת אפשרות למילוי שפתיים עם בוטוקס?
בוטוקס מרפה שרירים ואינו חומר מילוי. לכן זאת טעות נפוצה לומר ״מילוי שפתיים בבוטוקס״. אך ניתן לטפל בבוטוקס, למספר אינדיקציות בשפתיים. למשל ניתן להפחית את הקמטים סביב השפתיים (Bar code) בעזרת הזרקת בוטוקס במינונים נמוכים. אפשר להפחית חשיפת חניכיים בחיוך על ידי הרפיית השרירים המעלים את השפה בחיוך. ניתן להרים את זוויות הפה והפחתת המריונטות (השקע שמתחיל תחת זוויות השפתיים לסנטר) על ידי הזרקה לשרירים המורידים את זוויות השפה מטה.
* מה לגבי עיבוי שפתיים בגלי רדיו?
גם במקרה של גלי רדיו, לא ניתן לבצע עיבוי. גלי רדיו חיצוניים יכולים למצק את השפה ולטפל בקמטים האורכיים מעל לשפה העליונה (Bar codes). לדוגמא גלי רדיו של מכשיר פרקטורה, בו ישנם עשרות מחטים זעירות הצורבות את העור באנרגית רדיו, בדומה לפילינג לייזר מקוטע. ההחלמה קלה יחסית לפילינגים ונמשכת כ-5 ימים.
* האם קיימת אפשרות לעיבוי שפתיים באמצעות חומרים טבעיים–
התשובה חיובית. כפי שצוין קודם לכן, חומצה היאלורונית קיימת בגופנו באופן טבעי ומיוצרת להזרקות בחקלאות חיידקית. לפיכך בהזרקת חומצה היאלורונית תופעות הלוואי מועטות יחסית. הזרקת שומן עצמוני ״טבעית״ עוד יותר, תהליך בו השומן של הפצינטית פשוט מועבר מאזור אחד בגוף לאזור אחר.
בתמונה – עיבוי שפתיים בחומצה היאלורונית.
* תופעות לוואי של עיבוי שפתיים וסיכונים בטיפולי מילוי שפתיים:
תופעות הלוואי והסיכונים תלויים בסוג הטיפול:
– שטפי דם ובצקות – חולפים מעצמם לאחר כשבועיים. לזירוז ספיגתם, מטופלים על ידי כדורי ארניקה, קומפרסים חמימים, ראש מורם, הרטבות מלח אנגלי ועיסויים עם קרם טראומיל.
– זיהומים – מטופלים על ידי אנטיביוטיקה בכדורים. במידה ומתפתחת מוגלה, בניקוזה.
– הרפס – לאדם שידוע על התפרצויות, ניתן טיפול מונע טרם ההזרקה. אם כבר התפרץ הרפס, ניתן טיפול נוגד, בזווירקס.
– גבשושיות – במקרה של שימוש בחומצה היאלורונית בדרך כלל חולפים מעצמם. במקרים קיצוניים ניתן להמיסם בחומר סותר.
בגבשושיות הנוצרות עקב טיפול בסיליקון ניתן לטפל רק על ידי ניתוח להסרת הסיליקון.
בהזרקות שומן ניתן להמיסם בהזרקת סטרואידים.
– חוסר סימטריה – מטופל בהזרקות ו/או במקרה של חומצה היאלורונית, בהמסה .
– נמקים בעור/עיוורון – נדיר ביותר. מטופל בהמסת החומצה, מתן סטרואידים וטיפול שמרני.
בתמונה – עיבוי שפה קל.
* לכמה זמן מחזיק עיבוי שפתיים?
זמן העיבוי תלוי בסוג החומר שהוזרק. חומצה היאלורונית מחזיקה מעמד עד כשנה לאחר ההזרקה. הדבר תלוי גם בסוג החומצה שהוזרקה- ככל שהחומצה נוקשת יותר זמן הספיגה ארוך יותר, אך התחושה פחות טבעית. בנוסף עישון, פעילות גופנית, תנועות פנים מרובות, כמות האנזים שמפרק את החומצה בגוף הפצינטית ועוד, משפיעים על זמן זה.
שומן, בתחילה, נספג במהרה עד לכדי מחצית או יותר. אך, השומן שנקלט בסיום 3-4 חודשים יישאר לצמיתות.
סיליקון נשאר לצמיתות וכן הרמות שפה.
*מאיזה גיל ניתן לעבור עיבוי שפתיים?
כעקרון מכל גיל ניתן לעבות את השפתיים. אך טרם גיל 18, יש צורך בליווי וחתימה של הורה, על הסכמה מדעת.
*האם מילוי שפתיים כואב?
עיבוי שפתיים מתבצע לאחר מריחת ג׳ל מאלחש. בנוסף מזרקי החומצה ההיאלורונית מכילים חומרי הרדמה (לידוקאין), כך שההרדמה מופחתת כאב. במקרים קיצוניים של פצינטית חרדתית, ניתן להרדים את השפה בזריקות מקומיות (כפי שמבצע רופא שיניים) ובמתן סירופ המפחית חרדה.
* מהו מחיר עיבוי שפתיים/ כמה עולה עיבוי שפתיים?
מחיר של מזרק של חומצה היאלורונית לשפתיים בישראל נע בין 1800-3800 שקלים.
הזרקת שומן לשפתיים עולה בישראל בין 9000-17000 ₪ תלוי בכמות השומן הקיימת בפצינטית ממנה נשאב השומן, כמות השומן הדרושה להזרקה ומספר האזורים להזרקה.
הרמת שפה בחתך העלות בין 9000-15000 ₪
פילינג פנול לשפה נע סביב ה-5000 ₪