עיצוב סנטר

בשורות הבאות אסביר איך מתבצע עיצוב סנטר, למי מתאים הטיפול, ההכנות הנדרשות ומה צפוי לאחר הניתוח.

הסנטר הינו מרכיב חשוב במבנה הפנים. סנטר נסוג (Retrognathia) נותן לפנים מראה צפרדע. לעומת זאת, סנטר קדמי (Prognathia) מקנה לפנים מראה של כלב מסוג פקינז.

הסנטר הקלאסי אמור להיות בקו ישר עם המצח והשפה העליונה. סנטר מרובע מדי לאישה מקנה מראה גברי. סנטר מחודד מדי מקנה מראה מכשפתי. סנטר מבוגר מתבטא בקמטוטים שמזכירים עור תפוז.

עם השנים הסנטר מאבד מנפח העצם והשרירים. תת העור והעור נסוגים אחורנית. כאשר הפציינטית מאבדת שיניים ונשארת עם שיניים תותבות נסיגת העצם אף מחמירה ואזור הסנטר והפה מקבלים מראה מבוגר.

למי מתאים ניתוח לעיצוב סנטר?

לנשים הסובלות מחוסר התפתחות של הסנטר, בעיקר כאשר הסנטר נסוג אחורנית ביחס לשאר הפנים, בדרך כלל משולב עם ניתוח אף. ניתן לבצע החדרת משתל סיליקון דרך חתך בדרך הפה ולקבעו לעצם הלסת.

בנוסף, ניתן להזריק שומן לסנטר ולעצבו באופן הדומה לשתל. ניתן לעגלו, ניתן לעצב סנטר בצורה הרצויה לפי דרישות המטופלת. ניתן להרחיבו, להאריכו, לעצבו כבקשתה. זאת על ידי בחירת המשתל הספציפי. ניתן להצר את הסנטר, על ידי חיתוך העצם וכד’.

כיצד להתכונן לניתוח עיצוב סנטר לאישה?

יש להימנע ממדללי דם לפחות 10 ימים לפני הניתוח (קומודין, אספרין, קלקסן) ומתוספי תזונה העלולים לגרום לתופעה דומה, (ערבה, ג’ונסון, מיץ אשכוליות,גינקו, וכדומה), ערב טרום הניתוח יש להתרחץ במים וסבון. טרם הניתוח יש להיות בצום מלא, (כולל מים, מסטיק, אוכל ועישון).

כמו כן, יש לצחצח שיניים ולשטוף את הפה במי פה בבוקר הניתוח (אם השתל מוחדר דרך הפה). הפציינטית מתבקשת להימנע מאכילה 8 שעות טרם הניתוח.

ניתוח עיצוב סנטר – כיצד הוא מתבצע?

הניתוח לעיצוב הסנטר מתבצע בהרדמה כללית, המשתל מוחדר דרך חתך בפה ומקובע בברגים לעצמות הלסת או בתפירה התפרים בפה מתכלים בעצמם לאחר שבועיים.

אופציה נוספת החדרת הסיליקון בחתך תת הסנטר, ניתן לעצב/לגלגל/ את שתל הסיליקון לפי בקשת הלקוחה. כאמור, קיימות מגוון צורות של שתלים והשתל נבחר בקפידה טרם הניתוח בייעוץ של ד”ר לוי.

אופציה אחרת היא הזרקה זמנית של רדיאס או חומצה היאלורונית.

אופציה נוספת היא הזרקת שומן לאיזור הסנטר, התוצאה היא תוצאה קבועה, חלק מהשומן נספג חזרה, אך מה שנשאר נשאר לתמיד, ניתן לבצע את הפרוצדורה בשנית עם רוצים עיבוי נוסף.

במקרה של חיתוך העצם להקטנת הסנטר / חידודו, מבוצע חתך עורי תחת הסנטר והעצם נחתכת ומעוצבת במכשיר מיוחד.

מה צפוי לאחר הניתוח?

צפויה בצקת קלה החולפת מעצמה לאחר מספר ימים.
כמו כן, עלולים להופיע שטפי דם העוברים לאחר כשבוע ויכולים להיות מוסתרים במייק אפ.
יתכן נימול האזור (חוסר תחושה) שחולף לאחר מספר שבועות קצר. כאבים באזור חולפים לאחר מספר ימים.

היתרונות והחסרונות של שתל בסנטר מול הזרקת שומן

שתל נותן מראה מעוצב ומחוטב וצפוי יותר, מול השומן שהתוצאה פחות מחוטבת ופחות צפויה (מכיוון שלא ניתן לעמוד במדויק את כמות השומן שתיספג)  אם השתל יוחדר ישר מעל העצם עשויה להיות ספיגה של העצם ונסיגה של השתל אחורנית, אם השתל מוחדר מעל העצם, רקמות הרכות תופעה זו לא תקרה.

בהחדרת שתל עשויים להיות סיבוכים של תזוזת השתל וזיהומים באחוזים גבוהים יותר מול הפרוצדורות האחרות. בהזרקת שומן עשויה להיות ספיגה שומן בלתי צפויה ובלתי אחידה, כאמור לעיתים נזדקק ליותר מהזרקה אחת בודדת. בהזרקת חומצה היאלורונית החומר נספג לאחר שנה ומכאן שהפרוצדורה יוצאת יקרה יותר לאורך זמן. רדיאס ביחס לחומצה היאלורונית מחזיק לתקופה ארוכה יותר.

מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח עיצוב סנטר?

• דימום קל – מטופל בלחץ ישיר. דימום משמעותי יותר דורש חזרה לחדר הניתוח למען עצירת כלי הדם המדמם.
• זיהום – נדיר. זיהום קל מטופל בכדורי אנטיביוטיקה, זיהום משמעותי יותר מטופל בהסרת השתל ובאנטיביוטיקה. נפוץ יותר בהחדרת שתל דרך חלל הפה.

• נדידת השתל – מטופל בקיבועו מחדש, או על ידי הסרתו.

• אסימטריה – מטופל בקיבוע מחדש של השתל, או בהסרה והקמה מחדש.

• פגיעה עצבית – נדיר. בדרך כלל, עוברת מעצמה לכדי החלמה מלאה כעבור מס’ שבועות.

כיצד יש להתנהג לאחר הניתוח?

יש לקחת אנטיביוטיקה במשך 5 ימים. יש להשתמש בתחבושת לחץ ייעודית למשך שבועיים ברצף, יש ליטול אנטיביוטיקה במשך 3 ימים לפחות, יש לקחת משכבי כאבים לפי הצורך (אופטלגין, נורופן, ואקמול), למניעת בצקות ונפיחות ניתן למרוח טראמיל ולעשות תחבושות של מלח אנגלי (מגנסיום סופלט), כמו כן במקרים קיצוניים של בצקת ניתן לקחת כדורי סטרואידים למשך שלושה ימים, תרופה נוספת המפחיתה בצקות הינה כדורי ארנקה.

מתי תתקבל תוצאה סופית לניתוח?

התוצאה נראית מיד לאחר הניתוח, אך חלק מהתוצאה ה”מיידית” עדיין מלווה בבצקות ושטפי דם, שטפי דם ובצקות אלה חולפים חלקית לאחר כשבועיים ותוצאה סופית אחרי 3 חודשים, בתום תקופה זו נקבל מראה הרמוני ואסתטי יותר לפנים, כאשר קו המצח וקו הסנטר והשפה זהים וחשוב לציין שהסנטר הנשי עדין יותר ועגול יותר ביחס לסנטר המרובע והגברי.
כמו כן ניתן לשלב שתל לסיליקון ומעליו הזרקת שומן עצמוני במטרה לרכך את האזור ע”י מילוי רקמה רכה נוספת.

רצוי לנוח מספר ימים לאחר הניתוח ולהימנע ממכון כושר / הרמת משקלים כבדים. אם הוחדר שתל דרך הפה יש לשטוף את חלל הפה במי פה 3 פעמים ביום.

עיצוב סנטר – תמונות לפני ואחרי

עיצוב סנטר בשיוף:

שאלות נפוצות – ניתוח סנטר

האם התוצאה טבעית או שתראה בנקל?

השתל מוחדר עמוקות במהלך הניתוח, פעמים רבות אני משלב הזרקות שומן מעל השתל דבר המקנה תוצאה רכה, נשית, וטבעית יותר.

האם במישוש ירגישו את השתל?

השתל נוקשה ואם הקיבוע בוצע כהלכה אין סיבה שירגישו בשתל במגע.

האם יהיה קושי באכילה לאחר הניתוח?

בעיקרון קיים קושי קל, קשיים בלעיסה בימים הראשונים לאחר הניתוח מכאן, שהלקוח מורה לאכול בימים הראשונים אוכל רך.

האם הצלקות נראות?

השיטה העיקרית להחדרת השתל היא דרך הפה, לפיכך אין צלקת חיצונית הנראית לעין.

האם צריך להחליף את השתלים (במקרה של ניתוח סנטר / קו לסת)?

מדובר בשתלים קשיחים, ללא בלאי. לפיכך בשונה משתלי גל סיליקון (בשדיים לדוגמא), אין צורך להחליפם.

בהקשר של הזרקת שומן – מה קורה אם מרזים? איך אפשר להבטיח תוצאה סימטרית אם לא יודעים כמה בדיוק יספג?

כאשר מרזים לאחר הזרקת שומן, השומן מרזה בדיוק כמו כל ריכוז שומן אחר בגוף. כדי להפחית את האפקט הזה השומן נלקח מאזור של שומן עיקש ולפיכך יהיה האחרון להצטמצם בהרזיה קיצונית. כדי למנוע ספיגה בלתי אחידה, חשוב לערבל את השומן באופן אחיד, ולהזריקו באופן אחיד וסימטרי, לפי מדידות מדויקות.

בהקשר של סנטר – איזה סנטר מתאים לי? (או בכלליות מהו סנטר אידאלי? לדוג’ עד קו שפה)

הסנטר האידאלי בגובה של שליש הפנים, ומסתיים בפרופיל באותו קו של השפה העליונה והמצח.

איך נראים אחרי הניתוח? האם יש תחבושות? חבישה אלסטית?

לאחר הניתוח קיימת נפיחות ובצקת למשך מספר ימים. הירידה המשמעותית מתרחשת ביומיים הראשונים וממשיכה לרדת במשך שבועיים באופן חד למדי. משם ממשיכה ירידה איטית במשך שלושה-ארבעה חודשים. כדי להפחית את הבצקת יש להיות עם חבישת לחץ במשך שבועיים באופן קבוע, עד כמה שניתן ועוד חודש בלילות בלבד.

כמה חופש צריך לקחת (“מתי אחזור לעצמי”)

מומלץ לקחת שבוע של חופשת מחלה לאחר ניתוח לעיצוב סנטר.

מתי אפשר לחזור להתאמן?

ניתן לחזור למכון לאחר שבוע.

בסרטון הבא מסביר ד”ר לוי על עיצוב סנטר באמצעות החדרת שתלי סיליקון: