מה פירוש המילה פילינג?
פילינג בעברית הוא קילוף העור. מטרת הקילוף לעודד צמיחת עור חדש. קיימים מספר דרכים לבצע את קילוף העור, כפי שיוסבר בהמשך.
למה משמשים הפילינגים?
פילינגים מטפלים באיכות העור, בפגמי שמש, בקמטוטים, צלקות של פצעי בגרות וכדומה.
הם יכולים להיות משולבים עם מתיחת פנים או/ו בוטוקס ומילויים.
מתיחת פנים אינה מטפלת באיכות העור ואינה מסייעת מהותית בהעלמת קמטוטים, ואף אינה מפחיתה כלל פגמי שמש, כתמים ואינה עוזרת לאיכות העור.
כיצד מתבצע פילינג? 
במרפאתו של ד"ר לוי אברהם קיימים מספר סוגים של טיפולי פילינג:
- טיפול בפילינג מכאני – (מבוצע בנייר שיוף או במברשת / ראש יהלום), מבוצע בהרדמה כללית.
- טיפול בפילינג כימי (בחומצות ו/או חומרים כימיים אחרים המקלפים את שכבות העור).
- טיפול בפילינג לייזרים.
מהו פילינג כימי?
הפילינג הכימי מתחלק לפילינג עמוק, פילינג בינוני ופילינג שטחי.
פילינג עמוק מתבצע בהרדמה כללית עם חומר הנקרא PHENOL, קילוף העור מגיע עד לשכבות העור העמוקות ביותר. טיפול זה מתאים בעיקר להעלמת צלקות פצעי בגרות, קמטוטים עמוקים וכדומה.
פילינג בינוני מבוצע בעזרת חומר הנקרא TCA ומתאים לטיפול בקמטוטים סביב העיניים, סביב הפה, כתמי שמש וכדומה.
פילינג שטחי מבוצע בחומצות קנה סוכר/ענבים וכדומה. ומתאים לשיפור קל במראה העור, רענונו וכדומה. ריכוז ה-TCA משתנה בהתאם לעומק החדירה הרצוי (מ-35% עד 25%)
יש לציין כי כיום קיימת נוסחה יחודית המאפשרת פילינג פנול במרפאה (באישור משרד הבריאות), ללא תופעות לוואי. זאת על ידי שימוש מבוקר בריכוזים שונים של הפילינג סביב העיניים, סביב הפה בריכוזים גבוהים, בשאר הפנים ובצוואר ריכוזים נמוכים יותר.
מהן תופעות לוואי של טיפול בפילינג כימי?
- בפילינג עמוק – אדמומיות החולפת לאחר מספר חודשים (לעיתים אף שנה), כוויות וצלקות (נדיר).
- פיגמנטציה (בעיקר במטופלים כהי עור), הניתנת למניעה ע"י שימוש בהידרוקוינונים כחודשיים לפני הטיפול ולאחר הטיפול גם כן.
- הפרעות קצב לב, יש צורך בביצוע בדיקת תפקודי כליה לפני השימוש והטיפול בו (בפילינג פנול בריכוזים גבוהים, בהרדמה כללית הדורשת אשפוז).
- בפילינג בינוני – דומה מבחינת תופעות הלוואי של אדמומיות ופיגמנטציה, אך הן שכיחות פחות וזמן היעלמותם מהיר יותר.
- פילינג שטחי – המכונה גם כ'פילינג ארוחת צהריים' – אין תופעות לוואי מהותיות. כמו כן, ישנה האפשרות לחזרה לפעילות תקינה מיד לאחר הטיפול.
- בכולם יש להימנע מחשיפה לשמש ככלל למניעת כתמי שמש.
מהו תהליך ההחלמה הטבעי בפילינג כימי?
בפילינג עמוק העור מוחלף ונוצרים גלדים הנופלים לאחר כשבוע – שבועיים, כך שעור אדמדם וצעיר צומח תחתיו.
בפילינג בינוני העור עובר תהליך דומה, אך ניתן לחזור לפעילות יומיומית באופן מהיר יותר (שבוע).
פילינג שטחי אינו דורש כל הפסקת פעילות ומתבטא רק בקילוף עור קל המוסתר בקרם לחות.
מהו פילינג מכני?
פילינג מכני מבוצע בהרדמה כללית, כאשר קילוף העור מבוצע על ידי גירוד העור בנייר ליטוש או בעזרת מברשת יעודיית. יתרונו ביחס לפילינג הכימי היא שליטה פיזית בעומק ההליך.
בסיום התהליך העור מוחלף ונוצרים גלדים הנופלים לאחר כשבוע עד שבועיים, כך שעור אדמדם וצעיר צומח תחתיו.
תופעות הלוואי כוללות אדמומיות החולפת לאחר מספר חודשים, כוויות וצלקות (נדיר).
פיגמנטציה (בדומה לפילינג הכימי, בעיקר במטופלים כהי עור), הניתנת למניעה ע"י שימוש בהידרוקוינונים כחודשיים לפני הטיפול.
מהו פילינג בלייזר?
בפילינגים בלייזר מבוצעות צריבות מבוקרות של העור, תוך כדי קביעת עומק קרן האור ועוצמתה. כיום נהוג להשתמש בקרני לייזר העובדות כמחטים זעירות (כפיקסלים) על העור כך שהצריבה מבוצעת בנקודות מיקרוסקופיות וסביבן עור בריא המזרז את ההחלמה ומפחית את תופעות הלוואי.
אומנם הטיפול פחות אגרסיבי, והתוצאה פחות משמעותית בהתאם, אך מצד שני לא מתקבל המראה של עור חרסינה לבן האופייני לפילינג הכימי העמוק או בלייזרים מהדור הישן שיצרו צריבה לכל העור.
כמו כן, כדי להעצים את התוצאה ניתן לחזור על התהליך למספר פעמים עד לקבלת התוצאה הרצויה.
בסיום התהליך העור מוחלף רק בנקודות בהן הצריבה בוצעה, כך שמתקבלות אלפי נקודות זעירות על העור (דמוי מסננת) של גלדים זעירים למספר ימים, עד שעור אדמדם וצעיר צומח תחתיו.
תופעות הלוואי כוללות אדמומיות החולפת לאחר מספר חודשים, כוויות וצלקות (נדיר מאוד).
פיגמנטציה (בעיקר במטופלים כהי עור, הניתנת למניעה ע"י שימוש בהידרוקוינונים כחודשיים לפני הטיפול.
מהן ההכנות לפני ביצוע פילינג?
- יש להימנע משיזוף או חשיפה לשמש חודש וחצי לפני טיפול פילינג.
- יש להשתמש בקרם הכנה (קליגמן) 6 שבועות טרם הטיפול בפילינג. קרם זה מכיל רטין A (לקילוף העור), סטרואידים (להפחתת התגובה הדלקתית), חומצה חלף (לקילוף עור עדין), חומצה קוג'ית (לקילוף העור), הידרוקינון (להבהרת העור). מטרת טיפול זה להעצים את חוזק הפילינג אך להפחית את תופעות הלוואי.
- טיפול מונע כנגד הרפס בכדורי אציקלוביר 3 ימים טרם הפילינג ו-3 ימים לאחריו.
- 4 ימים לפני הטיפול בפילינג פנול יבוצע טיפול בבוטוקס במטרה להפחית את תנועת השרירים וכך כאשר העור החדש הצעיר יצמח, לא יווצרו בו קמטים חדשים, ובסיום האפקט של הבוטוקס, העור כבר יתייצב ויהיה חזק יותר.
פילינג לנשים – שאלות נפוצות
לכמה זמן פילינג פנול מחזיק מעמד? פילינג פנול גורם לעור להיראות צעיר יותר בעשור עד שני עשורים. כמובן שאיננו מפסיקים את תהליכי ההזדקנות והזמן, אך אנו מחזיקים את העור אחורה בזמן ומנקודה זאת שוב "השעון מתקתק". לעיתים אמהות נראות צעירות מבנותיהן לאחר שעשו טיפול פילינג שכזה.
האם פילינג גורם להתבהרות העור? פילינגים מכניים, כימיים קלים ובינוניים וליזר "מפוקסל", אינם גורמים לעור להיות בהיר יותר. פילינג פנול גורם לעור להיראות בהיר כעור ללא שיזוף (בגוון של העור בישבן של הפציינטית).
ומה לגבי הפיגמנטציות / האדמומיות? אם לאחר הטיפול למרות ההכנה בקרם מהיר עדיין יתפתח חוסר אחידות בגוון העור ניתן לטפל בזה באמצעות קרם הבהרה. כעיקרון האדמומיות ושינויי הגוון חולפים מעצמם לאחר מספר חודשים (עד שנה) וניתנים להסתרה על ידי איפור.
טיפול פילינג פנול – תמונות לפני ואחרי:
