מומחה לכירורגיה פלסטית.
מיני מתיחת בטן, מה היא מיני מתיחת בטן ומהו סינר בטני – מאת ד”ר לוי אברהם. מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית. אחראי על התחום הפוסט בריאטרי בבית החולים מאיר (שלאחר ירידה מסיבית במשקל).
מיני מתיחת בטן היא פרוצדורה כירורגית אסתטית שמטרתה לשפר את מראה הבטן התחתונה.
הניתוח מיועד להסיר עודפי עור ושומן שממוקמים בעיקר מתחת לטבור, בבטן התחתונה – מצב שמכונה לעיתים גם “סינר בטני”, כלומר, מצבור עור ושומן המשתפל מטה כמו סינר או כמו ערסל, כתוצאה מירידה במשקל, לידות או גנטיקה.
הסינר הבטני יכול להיות מורכב בעיקר מעור (אצל כאלה שירדו מסיבית במשקל או לאחר הריונות), או עור ושומן (אצל אנשים בעלי משקל עודף).
למי מתאים ניתוח מיני מתיחת בטן?
הניתוח מתאים לנשים וגברים בעלי עור רפוי באזור הבטן התחתונה (כאמור סינר בטני) שאינם מצליחים להשיג מראה מתוח ואסתטי באמצעות תזונה או פעילות גופנית (עודפי העור למעשה לעולם לא ישתפרו בספורט בלבד ואף יחמירו אם הפציינט ירד במשקל בדומה לבלון שמאבד אוויר והופך רפוי ונפול יותר).
המועמדים האידיאליים הם אנשים במשקל יציב (ללא שינוי במשקל מעבר ל-5 קילוגרמים מעלה או מטה בשמנה האחרונה), בריאים פיזית ונפשית, שאינם מתכננים הריונות נוספים בעתיד הקרוב, בעלי עודפי עור ממוקדים בבטן התחתונה.
הכנות לקראת ניתוח מיני מתיחת בטן
לפני הניתוח, המטופל יידרש לבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם – כמיה מלאה, ספירת דם ותפקודי קרישה.
- לעבור ייעוץ רפואי מלא, הכולל היסטוריה רפואית, מחלות רקע ובדיה גופנית. כולל גם תיאום ציפיות מפורט לגבי התוצאה האפשרית.
- להפסיק כעשרה ימים טרם הניתוח. שימוש בתרופות (אדביל, נורופן וכ”ו) ותוספי תזונה (כדורי כורכומין, שמן דגים וכ”ו) המדללים דם.
- הפסקת עישון מלאה, כולל מאיידים, גראס, עישון פסיבי. 6 שבועות טרם הניתוח וחודש לאחריו. (סיגריות מכפילות את הסיכון לנמקים בעור, זיהומים וכדומה בפי מאה).
איך מתבצע ניתוח מיני מתיחת בטן?
הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה כללית ואורך בין שעה וחצי לשעתיים.
במהלך הניתוח מבוצע חתך רוחבי באורך של כ-20 סנטימטרים מעל אזור הערווה, בדומה לניתוח קיסרי, דרכו מוסרים עודפי העור והשומן.
לעיתים מתבצעת גם הידוק של שרירי דופן הבטן.
בשונה ממתיחת בטן מלאה, במיני מתיחה לרוב לא נוגע המנתח באזור הטבור והחתך קצר יותר.
סיכונים וסיבוכים אפשריים בניתוח
כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים כגון:
- זיהום- המטופל באנטיביוטיקה ולעיתים רחוקות צורך בפתיחת התפרים וניקוי החלל הניתוחי.
- דימום- הדורש התערבות כירורגית לעצירתו וניקוזו ולעיתים מתן מנות דם.
- הצטברות נוזלים בחלל הניתוחי (סרומה) – הדורשת ניקוזים חוזרים ולעיתים החדרת נקז.
- תגובה להרדמה- בחילות והקאות לאחר הניתוח.
- סיבוכים נדירים יותר כוללים פגיעה עצבית עם חוסר תחושה בבטן התחתונה, החלמה איטית או צלקת בולטת (צלקת היפר-טרופית (אדומה, בולטת, נפוחה וכואבת, המטופלת בחבישות סילקון והזרקות סטרואידים).
בחירה במנתח פלסטי מומחה בעל ניסיון ולא ברופא שאינו מומחה בתחום מפחיתה את הסיכונים.
מה צפוי בתקופת ההחלמה של מיני מתיחת בטן?
ההחלמה ממיני מתיחת בטן נחשבת למהירה יותר ביחס למתיחת בטן מלאה או היקפית.
בדרך כלל המטופלים משתחררים ביום הניתוח או מקסימום ביום שלמחרת.
ניתן לחזור לפעילות שגרתית תוך כשבועיים (הליכות, עבודה משרדית וכדומה), אך פעילות גופנית מאומצת תידחה בכחודש וחצי (אימונים בטנים, סקוואטים, אימונים אינטנסיביים).
יש לעקוב אחר הנחיות הרופא, ללבוש מחוך תומך למשך חודש וחצי ולעבור ביקורות סדירות (שבוע לאחר הניתוח, חודש לאחר הניתוח ו-3 חודשים לאחר הניתוח).
ההבדלים בין מיני מתיחת בטן למתיחה מלאה
הבדלים העיקריים הינם:
- שטח ההתערבות: מיני מתיחה מתמקדת בעודפי העור והשומן שמתחת לטבור, בעוד שמתיחה מלאה כוללת את כל הבטן ואף את הטבור עצמו.
- צלקת: קצרה יותר במיני מתיחה. לעיתים מחצית באורכה ובהשוואה למתיחת בטן היקפית גם יכולה להיות חמישית מהגודל.
- החלמה: מהירה וקלה יותר, בעיקר אם לא בוצעה תפירת שרירים.
- היקף הניתוח: במתיחה מלאה לרוב יש צורך בהידוק שרירים משמעותי, החתך גדול בצורה משמעותית, הפרדת העור מבוצעת עד לרום הבטן.
יתרונות של ניתוח מיני מתיחת בטן
- צלקת קצרה יותר.
- זמן החלמה מהיר יותר.
- עלות נמוכה לעומת ניתוח מלא.
- שיפור נקודתי וממוקד בבטן התחתונה.
- מתאים במיוחד לנשים לאחר לידה או ירידה קלה במשקל וסינר בטני בבטן תחתונה או נשים לאחר ניתוח קיסרי עם “פאוץ” מהצלקת שלאחריו.
- התאמה אישית בהתאם למבנה הגוף.
במה מטפל ניתוח מיני מתיחת בטן?
- בסימני מתיחה שנמצאים בבטן התחתונה, חלקם מוסרים במהלך הניתוח וחלקם נמתחים ונראים טוב יותר.
- בקמטוטים בבטן התחתונה – חלקן מוסרים ואלה שאינם מוסרים נמתחים ומופחתים עד נעלמים.
- הסינר הבטני – מוסר והבטן התחתונה הופכת לישרה וחלקה.
- במקרים בהם קיימת בליטה של הבטן התחתונה הנובעת מהפרדות שרירים או ממבנה תפוח, ניתן לבצע תפרים הדוחקים את הכרס פנימה ומפחיתים אותה.
- במקרים בהם קיים שומן עודף הוא מוסר בניתוח ולעיתים משולבת שאיבת שומן לטיפול בשומן שאינו מוסר סביב החתך הניתוחי.
- במקרים בהם קיימת צלקת של ניתוח קיסרי עם שקע ו”פאוץ” באזור, הצלקת מוסרת עם ה”פאוץ”.
האם נותרת צלקת במיני מתיחת בטן?
כן, אך לרוב מדובר בצלקת עדינה, נמוכה וקצרה משמעותית לעומת צלקת ממתיחת בטן מלאה.
המיקום הנמוך והאורך הקצר שלה מאפשרים להסתיר אותה בקלות תחת בגדים תחתונים או ביקיני.
בהמשך הזמן, ניתן גם לבצע טיפולים אסתטיים לטשטוש נוסף של הצלקת (טיפולים בלייזר / קרן אור, הזרקת סטרואידים, חבישות לחץ, יריעות סיליקון, קעקוע רפואי ועוד).
תוך כמה זמן ניתן לראות תוצאות של מיני מתיחת בטן?
תוצאות ראשוניות ניכרות כבר בסיום הניתוח ומתגברות לאחר ירידת הנפיחות הראשונית – לרוב כשבועיים-שלושה.
התוצאה הסופית מתקבלת רק לאחר מספר חודשים, בדרך כלל לאחר 3-4 חודשים כאשר הרקמות מתייצבות והצלקת מיטשטשת (צלקת יכולה לעיתים להגיע לבגרות מלאה רק לאחר כשנתיים, תלוי בתכונות העור של המטופל).
שביעות הרצון של המטופלים גבוהה במיוחד, כל עוד קיימת ציפייה ריאלית.
עלות מיני מתיחת בטן – טווח מחירים בישראל
טווח המחירים במרפאות פרטיות בישראל נע בין 25,000 ל-40,000 ש”ח, וכולל לרוב את עלות חדר הניתוח, הצוות הרפואי והמעקב שלאחר הניתוח.
המחיר עשוי להשתנות בהתאם לניסיון המנתח והכשרתו, מיקום המרפאה, האם בניתוח משולבת גם שאיבת שומן או פרוצדורות נוספות, ציוד נלווה, משך האשפוז שלאחר הניתוח והאם יש צורך באשפוז לילי, גודל הפציינט ומשך הניתוח המשוער.
עוד תמונות לפני ואחרי
פגישת ייעוץ אישית תאפשר למטופל להבין את הצרכים המדויקים ולהתאים את התוכנית הכירורגית, כחליפה המותאמת לפציינט האינדיבידואלי.