מומחה לכירורגיה פלסטית.
מהו בוטוקס ואילו סוגים קיימים?
בוטוקס הוא חומר המופק מחיידק הקלוסטרידיום בוטולינום, אשר גורם להרפיית שרירים. החומר מופק בהנדסה גנטית ומוזרק לשרירי ההבעה בעיקר בפלג הפנים העליון.
קיימים שני סוגים עיקריים בישראל של החומר. בוטוקס של חברת אלרגן ושל דיספורט. שניהם פועלים באותו סגנון ואין הבדל מהותי ביניהם (דיספורט חזק ומהיר יותר, אך מתפשט יותר).
כיצד בוטוקס פועל?
בוטוקס הוא חלבון המורכב משתי שרשראות (כבדה וקלה). הכבדה נקשרת לקולטן על מעטפת תא העצב, והקלה נכנסת פנימה ונקשרת לבועיות שמשחררת חומר בשם אצטילכולין שהוא מוליך חשמלי שאחראי על ההוראה להתכווצות שריר מתא העצב.
כאשר בועיות אלו אינן פועלות, עקב האפקט של בוטוקס, תא השריר אינו מקבל “הוראה” להתכווץ. השריר הופך לפעיל פחות והקמטים שהוא יוצר באופן טבעי מופחתים.
בנוסף, בוטוקס מפחית הזעה באזור המוזרק.
למי מתאים טיפול בוטוקס?
הבוטוקס משפר את המראה של הקמטוטים שנמצאים בצידי העיניים, (“רגלי העורב”) במצח ובקמט הכעס שבין הגבות.
הבוטוקס מעניק מראה צעיר יותר ומפחית ולפעמים אף מעלים לחלוטין את הקמטים הנ”ל.
חשוב לציין כי בוטוקס יעיל יותר ומומלץ לשימוש במטופלים, אשר נמצאים בעשור הרביעי עד השישי לחייהם שטרם זקוקים לניתוח מתיחת פנים ו/או ניתוח להרמת עפעפיים.
טיפול בבוטוקס יכול להרים את הגבות הצדדיות במספר מילימטרים ולהעניק לעין מראה פתוח יותר.
הבוטוקס משמש בעולם הרפואה להפחתת כאבי הראש (מיגרנות, כאב ראש כתוצאה ממתח וכד’) ולטיפול בהזעת יתר במצח ובכפות הידיים.
לאילו אזורים בגוף הגברי מתאים הטיפול בבוטוקס?
כעיקרון, הטיפול בבוטוקס מתאים לכל שריר בפנים, אך האזורים העיקריים האופייניים הם הקמטוטים סביב העיניים (crow feet), קמטי הזעף בין הגבות וקמטים רוחביים במצח.
אזורים נוספים בהם ניתן להשתמש בבוטוקס לפנים הם הקמטים לאורך האף (bunny lines), הקמטוטים בלחיים, החריצים סביב השפה וקמטי הצוואר.
כמו כן, ניתן לטפל בבוטוקס לחיוך הגורם לחשיפת החיך, לאף הזז תוך כדי דיבור, להפחתת הנפילה של זוויות הפה (“המריונטות”) ולסנטר בעל מראה עור תפוז.
מה ההבדל בין טיפול בוטוקס לגברים לזה של נשים?
באופן טבעי גבות הגבר עבות ונמוכות יותר מגבות האישה. כמו כן, גבות הגבר בעלות נטייה אופקית יותר ופחות זוויתית וגבות האישה.
לפיכך, כאשר נטפל במצח הגברי באזור הגבות – ננסה שלא להרים את הגבה באופן זוויתי, ביחס לנשים. יכולת זו מתבצעת על ידי שכלול כוחות המשיכה המופעלים על הגבה.
אצל גבר נבצע הזרקה עדינה יותר במצח ורקות נוסיף מעט יותר חומר, כדי למנוע הרמה מוגזמת של הגבות. למידע על טיפולי בוטוקס לנשים לחצו כאן.
כעקרון, שרירי ההבעה של הגברים מפותחים מאלה של הנשים ולפיכך נזדקק לכמויות גדולות יותר של החומר עבור כל שריר.
האם הטיפול בוטוקס לגברים כואב?
ניתן לאלחש את אזור ההזרקה כחצי שעה לפני הטיפול ע”י מריחת קרם אמלה. (מניסיוני האישי מהזרקות בוטוקס לעצמי, הכאב הוא בינוני ונסבל). עוד דרך להפחתת הכאב הינה קירור אזור ההזרקה לפני ההזרקה באמצעות קרחון.
משך ההזרקה – מספר דקות.
תוך כמה זמן נראה את התוצאה של טיפול בבוטוקס / דיספורט?
בדרך כלל חולפים יומיים עד להתחלת האפקט וההגעה לשיאו מתקבלת לאחר 5 ימים. האפקט בדיספורט מהיר יותר וככל שמבצעים טיפולים עוקבים חוזרים, מהירות האפקט גוברת.
לכמה זמן מחזיק הטיפול?
באופן כללי, הדבר מאוד משתנה בין פציינט לפציינט. אני יכול להעיד על עצמי כי לאחר חודשיים האפקט מתחיל להיחלש ולאחר ארבעה חודשים נמוג. היו לי פציינטים שחזרו לטיפול לאחר ארבעה חודשים וכאלה שחזרו לאחר 10 חודשים.
משתנים רבים עלולים להשפיע על זמן התוצאה – מין המטופל (לגברים שרירים חזקים יותר ולפיכך זקוקים ליותר חומר וזמן הפעולה קצר יותר), טמפרטורה (בקיץ סביר להניח כי האפקט מעט קצר יותר), כמות הפעלת השרירים (מימיקה), ספורט, גנטיקה וכדומה.
כעקרון ככל שמבצעים טיפולים עוקבים רבים יותר, משך הפעולה בין פעם לפעם הולכת וגוברת.
מהו המהלך התקין אחרי הזרקת בוטוקס לגבר?
האפקט מתחיל רק לאחר מספר ימים (בדרך כלל לאחר שלושה ימים) ומגיע לשיאו לאחר 5 ימים.
אדמומיות ונפיחות קלה – בדומה לעקיצת יתוש, נעלמים תוך מספר שעות.
חולשת שרירים – האפקט הרצוי של בוטוקס הינו החלשת השריר ולפיכך טשטוש הקמט. לעיתים קשה לקמט את הגבות בזעף או כשמרימים את הגבות מתקבלת עליה יותר זוויות וגבוהה.
מהן ההוראות המומלצות לאחר טיפול בוטוקס למילוי קמטים
הימנעו מלחץ או מסאז’ ל-6 שעות, למנוע נדידת החומר.
הימנעו מעשיית אמבטיה / מקלחת חמה למשך 6 שעות.
שמרו את ראשכם ישר במשך 6 שעות.
הימנעו ממכון, פעילות גופנית מאומצת, סאונה, חשיפה לשמש, שתית אלכוהול למשך 24 שעות.
הפעילו את השרירים שהוזרקו למשך שעתים לאחר ההזרקה.
הימנעו מצמחי מרפא העלולים להאיץ דימום למשך שבועיים (לדוגמא: גינסן, כורכומין, Q10, שום, ויטמין E, גינקו בילוע, גינגר).
הנפיחויות ואדמומיות באזור ייעלמו תוך מספר שעות.
יש להגיע לביקורת לאחר שבועיים מהטיפול הראשון. לצורך תיעוד ולעיתים הוספת מעט חומר למקצה שיפורים.
אסור למרוח מייק-אפ ב- 12 שעות הראשונות לאחר הטיפול הראשוני (ניתן לרכוש מייק-אפ רפואי, אותו ניתן למרוח מיד לאחר הטיפול).
ניתן לבצע קומפרסים קרים, למניעת נפיחות ושטפי דם למשך 10 דקות שלוש פעמים ביום ביומיים הראשונים (אין להניח קרח ישירות על העור, ניתן להכניס קרח למגבת או להניח שקית אפונים קפואים).
מהן תופעות הלוואי היכולות להתרחש מהזרקת בוטוקס?
- חוסר סימטריה – מתוקן על ידי הזרקה נוספת.
- פזילה – עוברת תוך מספר ימים.
- זיהום – נדיר מאוד בפנים, מטופל במתן אנטיביוטיקה.
- נפילת גבה / נפילת העפעף – מטופל באימון הגבות והמתנה (למספר חודשים).
- כאבי ראש – בדרך כלל בבוטוקס מפחית מגרנות, לעיתים באופן פרדוקסאלי נוצר כאב בעיקר באזור בין הגבות שחולף תוך מספר ימים מועט.
- שטפי דם – ניתן להפחיתם באמצעות קרח, חבישות והרטבות מגנזיום סולפט, טיפול בכדורי ארניקה.
מהי התוצאה הרצויה של טיפול מילוי קמטים בבוטוקס לגבר?
מטרת הטיפול לא לשתק את הפנים, טיפול בוטוקס שמסתיים בפני מסכה, מבחינתי אינו טוב. כמו כן מראה של גבות מורמות מדי, או כאלה שמחייכים ללא הבעה פסול.
מטרת הטיפול היא הפחתת קמטים במנוחה, לא בזמן הבעה (גם לילדים קטנים יש קמטי הבעה ואם מבוגר ללא קמטי הבעה נראה לא טבעי).
לכן, אני מבצע טיפול ראשון עם מינון חומר נמוך שייתן את האפקט הרצוי, ושבועיים לאחריו ביקורת עם “תיקונים קלים”.
מילוי קמטים בבוטוקס – תמונות לפני ואחרי:
בוטוקס – מחירים – כמה עולה טיפול בוטוקס לגבר בישראל?
מחירי טיפול הזרקת בוטוקס במרבית המרפאות והקליניקות בישראל ינועו בטווח שבין 600 ש”ח ל-1500 ש”ח למטופל.