הזרקת שומן בפנים לגברים

הזרקת שומן עצמוני לפנים לגבר

הזרקת שומן הפכה בשנים האחרונות ללהיט בתחום הכירורגיה הפלסטית.

יתרונה העיקרי של הזרקת השומן העצמוני, היא בנגישות הכמעט אין סופית של השומן (למי מאיתנו אין ידיות אהבה, או כרס בירה קטנה שהינו יותר משמחים להיפטר מהם). כמו כן, מדובר בחומר עצמוני, שנלקח מהפציינט עצמו, ללא דחייה/אלרגיה. בנוסף, מסתבר כי הזרקת שומן לפנים לא רק גורמת למילוי, אלא משפיעה גם על ידי פקטורי גדילה ותאי גזע, לשיפור מרקם העור.

למי מתאימה הזרקת שומן לפנים?

הזרקת שומן עצמוני מתאימה או לגברים צעירים הרוצים עיצוב מחדש של הפנים, לדוגמא: עיצוב לחיים ו/או עיבוי שפתיים, עיצוב הלסת או הסנטר. כמו כן, מתאים הטיפול לגברים סביב גיל ה-40-50, שעדיין לא זקוקים למתיחת פנים מקיפה, אך רוצים להפחית את סימני הזקנה, להפחית קמטים ולהחזיר נפחים שאבדו.

עם השנים השומן בפנים מאבד מאיכותו, מתחיל לצנוח מטה, לאבד מנפחו ברקות, שומן מארובת העין מבצבץ החוצה כטבעות סביב העיניים. השומן מאזור קו הלסת מאבד מנפחו ויורד מטה. שומן נתקע בין רצועות וגידים ויוצר את ה״בולדוגים״ בקו הלסת, את השקעים בין השפתיים לאף, טשטוש קו הלסת וכדומה.

הזרקת שומן עצמוני, לאזורים סביב העיניים, ללחיים, לרקות, לאזורים סביב הפה וכדומה יכולים לטשטש את תהליך הנסיגה המתואר, להחזיר לפנים את מראה המשולש ההפוך הצעיר ולסייע להיפטר ממראה הטרפז המבוגר. יתרונו העיקרי של השומן ביחס לחומצה היאלורונית שתוצאותיו נשארות לצמיתות.

אילו בדיקות צריך לבצע לפני ניתוח הזרקת שומן לפנים?

אם הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית – אין צורך באף בדיקה מיוחדת באדם בריא.

אם הפרוצדורה מתבצעת בהרדמה כללית אזי, יש צורך בספירת דם, תפקודי קרישה, כמיה מלאה. אק״ג אחרי גיל 40, צילום חזה במעשנים אחרי גיל 40 ו-50 בלא מעשנים.

איך להתכונן לניתוח הזרקת שומן לפנים לגבר?

יש להימנע מראקוטן שנה וחצי טרם הניתוח.
יש להימנע ממדללי דם במשך 10 ימים לפני הניתוח (אספירין, אדביל, נורופן, קלקסן, קומדין).
יש להימנע מתוספי תזונה העלולים לגרום לדימום (ערבה, שום, גינקו, גנסין, Q10, שמן דגים, ויטמין E).
יש להתגלח שלושה ימים טרם הניתוח.
יש להתחיל זובירקס 400 מ״ג שלוש פעמים ביום למי שידוע על נושא של הרפס.
יש לשטוף ערב טרם הניתוח את הפנים במים וסבון.
יש לצום 8 שעות טרם הניתוח (בניתוח בהרדמה כללית).

כיצד מתבצע ניתוח הזרקת שומן לפנים לגבר?

כאמור ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או כללית. ההחלטה תלוית פציינט – אדם חרדתי, עם כושר ספיגת כאב נמוך, רצוי שיבצע את הפרוצדורה בהרדמה כללית.

הפציינט מסומן טרם הניתוח. האזור התורם ממנו נלקח השומן מסומן בעיגולים מקבילים, כמפה טופוגרפית. האזור מסונן בתמיסת טומסנט המכילה אדרנלין (לעצירת דימומים), לידוקאין (הרדמה מקומית), ותמיסת מי מלח (להקלה על הסננת החומרים באופן אחיד והקלה על השאיבה).

השומן נשאב דרך חתכים זעירים בקפלי הגוף והמתאר. בעזרת צינורות מתכת זעירות (קנולות), אשר מחוברות למערכת לחץ שלילי. השומן נאגר במיכלים מיוחדים עד שמתקבלות שלוש פזות (נוזל מימי, תאי שומן צפים מעליהם ושומן חופשי צף מעל כולם).

השומן מוזרק דרך קנולה זעירה. האזורים האופייניים בהם מוזרק שומן הינם – הלחיים, עצמות קו הלסת, הרקות, הגבות, עפעפיים עליונים, השקעים סביב ארובות העיניים (tear trough), השקעים שבצידי האף הנמשכים לצידי הפה (Nasolabial folds), השפה העליונה והתחתונה, השקעים שבין זוויות הפה לסנטר (מריונטות) ובסנטר עצמו. החרירים מהאזורים התורמים מהם השומן נאסף נתפרים בתפר מתכלה ונחבשים בחבישה אלסטית. עקב ספיגתו של 50% מהשומן המוזרק מבוצע תיקון יתר קל.

האם קיימות אופציות לא ניתוחיות לפרוצדורה?

האופציה המקבילה להזרקת שומן לפנים היא הזרקת חומצה היאלורונית. חומר זה קיים באופן טבעי בגופנו, מהונדס בחקלאות חיידקית ומוזרק לפנים. יתרון החומצה ביחס לשומן היא שאין צורך באזור תורם, מדובר בהזרקה במרפאה. כמו כן החומר מתכלה ואם הפציינט לא מרוצה מהתוצאה ניתן להזריק חומר סותר ותוך מספר שעות החומר נמוג. חסרונה ביחס להזרקת שומן – הכמות המוגבלת (מפאת מחיר) והצורך בתחזוק שוטף לצורך שמירת הסטטוס קוו.

אופציה נוספת היא הזרקה של רדיאס, המורכב מסידן ודומה מאוד ביכולותיו לחומצה היאלורונית. רדיאס מחזיק מעמד זמן רב יותר ובעל יכולת הרמה משמעותית יותר. הסידן מוחלף ברקמות חיבור.

מהן ההמלצות למטופל שעבר הזרקת שומן לפנים?

משככי כאבים לפי הצורך.
שטיפות יומיות במים וסבון.
טיפול באנטיביוטיקה מסוג צפורל 500 מ״ג פעמיים ביום ל-3 ימים.
טיפול בכדורי פרדינזון 10 מ״ג וטראומל להפחתת בצקות לשלושה ימים.
ראש מורם על שתי כריות בשכיבה לשבוע.
מסאז'ים עדינים לפנים.
חבישה אלסטית למקום התורם במשך שישה שבועות.
הימנעות ממאמץ גופני למשך תקופה של כשבועיים.

מה צפוי לאחר הזרקת השומן לפניו של גבר?

בצקות – האזור יהיה נפוח ובצקתי למשך מספר ימים. חצי מהשומן שהוזרק ייספג תוך שישה שבועות עד 3 חודשים. לכן, מבוצע מעט מילוי יתר, אך לא באופן מוגזם וההעדפה היא לבצע שוב הזרקת שומן, באופן מדורג מאשר הזרקה אגרסיבית שהספיגה בה פחות מבוקרת ופחות צפויה.

שטפי דם – גם כן יחלפו בתוך כשבועיים. ניתן לזרז את נסיגתם על ידי כדורי ארניקה וחבישות מי מגנזיום סולפט. כמו כן, ניתן להשתמש בקרם ארניקה וטראומל.

הסתגלות למראה החדש – בתחילה רבים יתלוננו, כי הם נפוחים מדי, מהר מאוד בדרך כלל התלונה תהיה שאין שינוי מהמצב הקודם. רק בהשוואת תמונות, הפציינט יכיל את השינוי. התופעה די מדהימה, כמה מהר אנו לא זוכרים את המראה הישן.

מהם הסיבוכים האפשריים של הזרקת שומן לפנים?

הזרקת יתר – תלוית ניסיון, כאמור העדיפות ל״פרה פרה״. עדיף לבצע מילוי נוסף קטן וחזרה מבוקרת על ההזרקה, מאשר הזרקה גדולה אחת. במקרים נדירים, ניתן לתקן בשאיבת שומן.

תת הזרקה וספיגה – אין מספר מדויק של אחוז ספיגה. ההערכה עומדת על 50%. הדבר תלוי פציינט. בכל מקרה, קל לטפל בתת ספיגה מהמצב ההפוך.

חוסר סימטריה – אנו חסרי סימטריה בבסיסינו ולעיתים קרובות לא מודעים לכך. לאחר ההזרקה פעמים רבות תשומת הלב מופנת לדקויות בפנים והטרוניה של חוסר שוויון נובעת ממצב טרום ניתוחי. בכל מקרה ניתן לנסות לשפר סימטריה על ידי הזרקה או ספיגת שומן.

נמק שומן – מתבטא בנוקשות וכאבים תת עוריים. הטיפול הוא מסאז'ים עם שמן נבט החיטה והמתנה לספיגה והתרככות. ניתן לזרז ספיגה בהזרקת סטרואידים.

זיהום – מטופל באנטיביוטיקה, לעיתים נדירות נזדקק לניקוז מורסה.

תוארו בספרות הרפואית מקרים קיצונים ונדירים של תסחיפי שומן ואף עיוורון. הטיפול בהם הוא מתן סטרואידים ובעיקר סבלנות והמתנה.

מה קורה לשומן שנספג?

השומן שנספג מתפרק בדם וחלקו חוזר ומתפרק כשומן בגוף, שאריות יוצאות במערכת העיכול. השומן שנספג אינו מסכן את הפציינט.

האם הטיפול הוא לצמיתות?

התשובה חיובית. חמישים האחוזים שייקלטו יישארו באזור עד יום מותנו. כמובן שאנו לא עוצרים את הזמן מלכת ועם השנים אותם תהליכים ימשיכו להתרחש בפנים.

מתי נראה את התוצאה הסופית?

כעקרון, לאחר 6 שבועות רוב השומן שנספג יסיים את התהליך. הבצקות ירדו. תהליכים אלה יכולים להמשיך כ-3 חודשים. בסופו נקבל פנים רעננות יותר, צעירות יותר, מושכות יותר.

מחיר הזרקת שומן לפנים – כמה עולה?

מחירי טיפול הזרקת שומן לפנים במרבית המרפאות והקליניקות בישראל ינועו בטווח שבין 8,000 ש"ח ל-17,500 ש"ח למטופל. הזרקת שומן לאזור ספציפי כמו אזור השפתיים בלבד תנוע סביב הרף התחתון בטווח הנ"ל ואילו הזרקת שומן לכל הפנים תנוע סביב הרף העליון של הטווח הנ"ל.

הזרקת שומן לפנים – גברים