ניתוח מתיחת צוואר לנשים

מה קורה לצוואר במהלך השנים?

מתיחת צוואר משולבת בדרך כלל עם ניתוח מתיחת פנים. ניתן לקרוא על הניתוח המשולב בדף של מתיחת פנים.
הצוואר, בדיוק כמו שאר הפנים, צונח עם השנים, מאבד מחיטובו הטבעי וחדותו, שומן צונח מטה ומתנוון, השרירים מתבלטים דרך העור ונוצרות רצועות ארוכות בעיקר בקדמת הצוואר (Platymal bands). במקרים מסוימים עקב צניחת עור ושומן מתקבל “סנטר כפול”.

למי מתאים ניתוח מתיחת צוואר?

ניתוח מתאים לכל אישה אשר חושקת בצוואר חטוב עם זווית – בין הפנים לצוואר התת לסתי חדה, זווית בין הצוואר התת לסתי לשאר הצוואר, אצל נשים שהצוואר הפך לרופס, שומן העור ורקמת העור אשר גלשו לתוך הצוואר, קמטי שמש, פיגמנטציה, קמטוטים והפרדות אחיזת השריר השטחי, מובילות למראה צוואר עייף ומבוגר.

לעיתים קרובות, עקב איבוד שכבות שומן תת עורי, ואיבוד עובי העור האיכותי והשרירים הרופסים משתקפים ובולטים תחת העור ומתקבלים חבלים אורכיים במרכז הצוואר (פלטיסמה בנז) לעיתים בנשים עם עודף שומן רב בצוואר מתקבל צוואר בעל חזות של מקור “שקנאי” לעיתים קרובות בצוואר התת לסתי בלוטות הרוק מתבלטות תחת צדי הצוואר ומוסיפות למראה העייף והמבוגר.

אילו בדיקות מעבדה נבצע לפני ניתוח מתיחת צוואר?

לכולן, ספירת דם, כימיה קצרה, ותפקודי קרישה, א.ק.ג.+ פענוח מעל גיל 40 ולא מעשנות מעל גיל 50. אם ידוע על מחלה כרונית, לדוגמא: סכרת, יש לבקש אישור מרופא מומחה בתחום הסכרת.

מה הן הכנות לניתוח מתיחת צוואר?

יש להפסיק לעשן 6 שבועות טרם הניתוח. אין לבצע ניתוח מתיחת פנים באנשים מעשנים, משום שהדבר עלול לגרום לנמקים בעור.
יש לחדול מחשיפה לשמש כחודש טרם הניתוח.
יש להפסיק שימוש בתרופות מדללות דם (אספירין, קומדין, קלקסן, פלביקס) ותרופות טבעיות היכולות לגרום לדילול דם (שמן דגים, ויטמין E, שום וכדומה).
יש להימנע משימוש ברטנואידים שנה טרם הניתוח.
יש להימנע מפילינגים כחודש טרם הניתוח.
יום טרם הניתוח יש לשטוף פנים בסבון, להסיר כל איפור ועדשות מגע.
יש לצום 6 שעות מלאות טרם הניתוח (כולל שתיה)

מה מתבצע במהלך הניתוח?

במידה והניתוח משולב עם ניתוח למתיחת פנים – מתבצע גם הליך מלא הכרוך במהלך ניתוח מתיחת פנים (ניתן לקרוא על הניתוח המשולב, בדף ההסבר על מתיחת פנים מלאה.

במידה ומדובר בניתוח נפרד, המקום מחוטא ואז מבוצעים חתכים באזור השיער העורפי – הצידי, ו/או חתך, העור מופשל דרך החתכים הצדדיים לכל רוחב הצוואר מצד לצד הסנטר, השרירים נחתכים ומהודקים, נשאב שומן ומבוצעת מתיחת עור בשכבת השרירים (SMAS). כמו כן, מבוצע דיקוק של בלוטת הרוק התת-לסתית אם היא בולטת דרך העור, העור העודף נכרת ומושארים נקזים לאסוף הנוזלים והדם, המקום נחבש למספר ימים.

משך הניתוח כ-2-3 שעות תלוי ברמת המתיחה. התפרים מתכלים (לעיתים נשתמש בכהי עור בתפרים בלתי מתכלים שיוסרו לאחר 4-5 ימים). בתום הניתוח הלקוחה נשארת 24 שעות באשפוז עם נקזים.

הנקזים מוסרים לאחר מספר ימים, במקרים בהם יש רק עודף שומן ללא עודף עור, יש לשקול אפשרות שאיבת שומן בלבד ללא מתיחת צוואר.

האם קיימות אופציות אחרות שאינם ניתוחיות למתיחת צוואר? (מתיחת צוואר ללא ניתוח)

במקרים קלים בהם נפילת צוואר קלה, בעיקר אצל נשים צעירות צעירות יחסית (על גיל 50). יש מספר דרכים לרענן את מראה הצוואר:

חוטים: חוטים מוחדרים בשכבה התת עורית מצד לצד. בדומה לערסל או לשריכת שרוך נעל צבאית, החוטים מתכלים מעצמם לאחר מספר חודשים, אך ברקמה נשארת צלקת תת עורית המשמרת את התוצאה. יתרון חוטים בפרוצדורה שאינה ניתוחית, חסרונם היא בתוצאה החלקות של מתיחת העור והזמן קצר יחסית שהתוצאה נשמרת (עד שנה). בנוסף, החוטים עלולים להשאיר סימני אקורדיון על העור באזור אליו נמתח ולהזדהם.

בוטוקס: ניתן להפחית בעזרת רעלן הבוטוקס את נראות שריר הפלטיזמה תחת העור (פלטיסמה בנז) השיטה בהיותה זמנית יכולה להעניק תוצאה זניחה יחסית ולזמן קצר. סיבוך אפשרי – שיתוק שרירי הצוואר.

חומצה היאלורונית: SKIN BUSTER, פרופילו והידרומקס שהינן חומצות היאלורוניות דלילות המעניקות פתרון לקמטוטי הצוואר והטקסטורה שלו. החסרון: הן נותנות תוצאה זמנית (כשנה) מומלץ לחזור על הטיפול של הזרקתם לאחר חודש וביחס למתיחת צוואר כמובן שמתיחת צוואר משמעותית יותר.

פילינג: פילינג מבוצע באופן שטחי יותר מאשר בפנים ורצוי לבצע את הפילינג בצורה הדרגתית ע”מ למנוע שינוי חד בצבע העור, הפילינג נועד בעיקר לשפר במרקם וטקסטורות העור ולא למתיחתו.

מה צפוי למטופלת במהלך תקופת ההחלמה שלאחר ניתוח מתיחת צוואר?

משך החלמה מניתוח מתיחת צוואר הינו כשבוע עד חודש.
לאחר הניתוח יישארו חבישות למשך מספר ימים.
בשעות הראשונות נקרר את הצוואר בקרחונים יעודים הראש יישאר מורם.
נקזים יוסרו לאחר 3 ימים בדרך כלל.
לאחר כשבוע הכאב ייסוג (עד אז נשתמש בנוגד כאבים).
ניתן לחזור לפעילות קלה לאחר כשבוע.
לאחר כחודש וחצי ניתן לחזור לפעילות מלאה..
צפויים שטפי דם מתחת לעור שייסגו תוך שבוע.
בצקת קלה מתפתחת ובהמשך נסוגה.
הצלקות מתייצבות לאחר כשנה עד שנתיים והופכות בהירות יותר מהעור הרגיל.

מהן ההוראות מטופלות לאחר ניתוח מתיחת צוואר?

נגד כאבים לפי הצורך אקמול, נורופן, אופטלגין (במידה ואין אלרגיה), שטיפה במים וסבון, אין להרטיב את התחבושות 24 שעות, יש לתת לפרפרים סטרוסטריים ליפול לבד, אין צורך להסיר תפרים, הם מתכלים לבד, חבישת לחץ ל-6 שבועות (בשבועות הראשונים ברציפות, ולאחר מכן מידי פעם להסירם)

אם קיימים שטפי דם (המטומות) ניתן לטפל בחבישת מלח אנגלי (מגנזיום סולפרט) או בכדורי ארנדה, ראש מורם על 2 כריות, יש ליטול כדור “צפורל” 500 MG 3d למשך חמישה ימים, במידה וחלה החמרה במצב, סימני חום, זיהום, סימני מוגלה, אודם, כאב עז, דימום שאינו עוצר לאחר לחיצה של 15 דקות, יש לפנות אלינו במיידי. שבועיים לאחר מכן הפצע ייסגר וניתן יהיה למרוח על הצלקת קלוקוט על מנת לטשטשה.

יש להימנע ממאמצים במשך 6 שבועות, אין להרים מעבר ל 5 ק”ג, בכל מצב בו קיים כאב בעקבות פעולה כלשהי יש להפסיקה, ביקורת לאחר שבוע, חודש, 4 חודשים, ושנה, הימנעות משמש על מנת לשמור על הצלקת.

מהם הסיבוכים האפשריים לאחר מתיחת צוואר?

• זיהום: במקרים בהם הזיהום קל ושטחי ניתן להחליף אנטיביוטיקה, או לעבור לאנטיביוטיקה הניתנת דרך הוריד, במקרה קשה יותר כאשר הזיהום משמעותי יש צורך בפתיחת התפרים וניקוז המוגלה.

• דימום: בדימום קל יתכן כי לחץ מקומי במשך מספר דק יפסיק את הדימום, במקרה של דימום משמעותי יש לעצור את הדימום ע”י צריבת כלי הדם או קשירתו.

• נמקים בעור: תופעה אופיינית בעיקר למעשנים שטענו שהפסיקו לעשן (אך לא באמת עשו זאת) במקום הכי אופייני זה במתלים מאחורי האוזניים , טיפול בנמקים, כריתתם או המתנה עד שעור חדש יבנה במקום, במקרים נדירים אפשר ונצטרך עור חדש על מנת לסגור את החסר.

• חוסר סימטריה: המתוקנת במקרים קיצונים בחתוך עור ומתיחתו, פגיעה עצבית תחושתית בעיקר באזור שמאחורי האוזן, פגיעה בעצב האוזן הגדול, בד”כ התחושה חוזרת מעצמה, במקרים נדירים זה לא חוזרת פגיעה עצבית תנועתית בזווית קו הלסת, עובי עצב, שאחראי על הורדת זווית הפה מטה, עצב זה עלול להיפגע זמנית ובדרך כלל התנועה חוזרת מעצמה לעיתים נדירות ביותר, התנועה אינה חוזרת ונזדקק לניתוח מתקן.

• צלקות היפר-טרופיות: לאנשים מסוימים, בעיקר בעלי עור כהה עשויות סטרואידים וחבישות לחץ, צלקות אלה משתטחות ומתרככות ללא טיפול לאחר שנה (גם בלי טיפול).

• קלואידים: כאשר הצלקות עוברות את גבול החתך ומתפשטות מעבר לכך לא ניתן לחזות מראש איזה קליינט עשוי לפתח קלואידים, טיפול דומה לטיפול בצלקות היפר-טרופיות.

• התנפחות של בלוטות הרוק: טיפול ע”י הימנעות מאכילת מזון המעודד יצירת רוק, כגון לימון, עיסוי, קיים טיפול תרופתי כנגד.

מתי תראה הלקוחה תוצאה סופית של מתיחת הצוואר?

תוצאה סופית צפויה להיות לאחר כ 4 חודשים, הבצקת יורדת שטפי הדם נעלמים, הצלקת מתחילה להתבהר. הצלקת תמשך עד שנה, בתום הניתוח נקבל צוואר חטוב מחודד ויפה יותר ללא פגמי שמש וקמטוטים עם זווית סנטר חדה ומחוטבת יותר ללא סרחי עור ושומן.

מחירי מתיחת צוואר בישראל

טווח מחירים ממוצע של ניתוח מתיחת צוואר בקליניקות השונות בישראל נע בין 19,000 ל-45,000 שקלים.

מתיחת צוואר – תמונה לפני ואחרי

מהו זמן ההחלמה מניתוח מתיחת צוואר?

בשלב הראשון הלקוחה תשהה בבית עקב הנפיחות שטפי הדם והכאב, ולא תראה ברבים לאחר השבוע תוכל לצאת מביתה למשימות קלות, הנקזים יוסרו לאחר שלושה ימים חבישת לחץ תשאר באופן קבוע במהלך השבועיים הראשונים ולסירוגין ב-4 שבועות העוקבים, תנועות חדות וחזרה למכון כושר תהיינה לאחר 6 שבועות.

האם מומלץ לשלב במתיחת פנים פילינג?

ניתן לבצע פילינג בינוני בשילוב ניתוח מתיחת פנים לאחר כשבוע ממועד הניתוח ויסתיים בקילוף הפילינג.

האם חייבים חבישת לחץ אחרי הניתוח?

כן, במיוחד בשבועיים הראשוניים ע”מ למנוע סרומות (נוזל בחלל הניתוח).

כמה זמן מחזיקה תוצאות ניתוח מתיחת צוואר?

כעקרון, לכל החיים.