ניתוח הרמת עפעפיים

בשורות הבאות אסביר מהו ניתוח הרמת עפעפיים, למי מתאים, איך מתכוננים, לכמה זמן מחזיקה התוצאה והאם ניתן להרים עפעפיים גם ללא ניתוח.

העיניים הם ה”מראה לנפש”. עיניים עייפות עם נפילת עפעפיים, קמטי זעף בין הגבות ושקיות תחת העיניים מקנות לאישה מראה עייף, עגום ועצוב.

ניתוח עפעפיים יכול “בין רגע” לרענן את מראה הפנים ולהביא את המטופלת ממצב של “את נראית עייפה” לקבלת קומפלימנטים כמו “את נראית רעננה”.

כיצד משתנה מראה העפעפיים עם הגיל?

עם השניים העפעפיים העליונים מתחילים “ליפול” מטה, ליצור מראה עייף ולעיתים אף מסתירים את שדה הראייה. כמו כן, הגבות מתחילות לעיתים קרובות ליפול, המצח מתמלא בקמטים והעיניים מקבלות את קמטי “רגלי העורב”.

בעפעפיים התחתונים מתפתחים קמטים תחת העפעף ונוצרות שקיות ובלט תחת העיניים. מרזב הדמעות מתרוקן והעין מקבלת מראה מרוקן, גולגולתי, ללא המלאות של העין הצעירה עם שקיות ו”שחורים” תחת העיניים.

ניתוח הרמת עפעפיים – למי מתאים הניתוח?

ניתוח עפעפיים מצעיר את מראה העיניים ואת המראה הכללי של הפציינטית, יוצר עין פתוחה יותר ומטפל בכריות השומן.

ניתוח עפעפיים בדרך כלל לא עוזר לקמטים בצידי העיניים (“רגלי עורב”) אשר מטופלים בבוטוקס ובמתיחת פנים או פילינג. (למרות שניתן להסיר את סוגי השריר האחראיים ליצירת קמטים אלה (“בוטוקס תמידי”).

כמו כן ניתוח עפעפיים לא עוזר כנגד “שקיות שחורות” תחת העיניים הנובעות מעייפות / גנטיקה ונוצרות על ידי כלי דם ובצקת (טיפול בהן מתבצע בלייזר).

יש לציין כי לעיתים צניחת העפעפיים העליונים נובעת מצניחת הגבות והמצח ולפיכך הניתוח במצבים כאלה, הוא הרמת גבות ומתיחת המצח ולא כריתת עודפי העור בעפעף העליון.

ניתוח עפעפיים מתאים לכל אישה החפצה בעין צעירה יותר, או לנשים שסובלות מהפרעה בשדה הראייה, עקב נפילת העפעף העליון וגם לנשים צעירות הרוצות לשנות את מבנה העין שלהן (לדוגמא ללכסן את עיניהם / להרים גבות וכדומה).

מה יש לבצע טרם ניתוח הרמת עפעפיים לנשים?

* פציינטית מעבר לגיל 40 שמעשנת זקוקה לצילום חזה ואם אינה מעשנת נדרש צילום חזה אחרי גיל 50. אק”ג נדרש למטופלות לאחר גיל 40.

* טרם הניתוח הפציינטית זקוקה לבדיקת רופא עיניים (הכוללת חדות ראייה, מבחן דמעות, מבחן שדה ראייה, בדיקת קרקעית העין וכדומה). זאת כיוון שהניתוח עלול להחמיר הפרעות קיימות (בעיקר יובש בעיניים).

* כמו כן, יש להפסיק 10 ימים טרם לניתוח טיפול במדלל דם (לדוגמת אספירין, פלביקס וכדומה) ולהפסיק טיפול בתרופות טבעיות היכולות לגרום לדימום יתר (שמן דגים, ויטמין E וכדומה).

* רצוי שלא להשתזף חודשיים לפני הניתוח. יש להימנע מרטינואידים שנה טרם הניתוח. בבוקר הניתוח יש להתרחץ.

* אם הניתוח מתבצע בהרדמה כללית יש לצום 8 שעות טרם הניתוח.

* יש להסיר תכשיטים, עדשות מגע ואיפור, ולקחת את התרופות הקבועות.

כיצד מתבצעים ניתוחי עפעפיים?

ניתוח להרמת עפעפיים מתבצע בהרדמה כללית או מקומית, לבחירת הפציינטית.

לעפעפיים העליונים החתך מבוצע בקפל העפעף העליון, כך שהצלקת מוסתרת היטב בקפל הטבעי, מעל העין. בצידי העיניים החתך הניתוחי ממשיך מעט הצידה, לכיוון הרקות, מה שעלול להשאיר צלקת נראית (אזור העפעפיים מצטלק היטב ובדרך כלל הצלקות באזור זה זניחות וכמעט שבלתי נראות).

כריות שומן נכרתות ונצרבות. העור העודף נכרת ונתפר.

בעפעף התחתון החתך מבוצע תחת קו הריסים, בדומה לעפעף העליון האזור יחסית נסתר.
במהלך הניתוח מבוצעת כריתת עודפי העור והשומן (“השקיות” תחת העיניים).

לעיתים כריות השומן מועברות למרזב הדמעות כדי להפחית את נראותן (השקעים תחת העיניים). ניתן לכרות את כריות השומן דרך חתך בלחמית העין.

לעיתים יש צורך בהרמת גבות בנוסף לניתוח המדובר. זוויות העין לעיתים מקובעות למעטפת עצם ארובת העין. הניתוח נמשך כשעה.

ניתוח עפעפיים – מה קורה לאחר הניתוח? 

– בסיום הניתוח מונחת חבישה עם “פרפרים” / סטריסטריפים (חבישות נייר).

– מיד עם סיום הניתוח מונחות שקיות קרות להפחתת הבצקת והדימום.

– הפציינטית נשארת השגחה למספר שעות ולאחריהן משתחררת לביתה.

– כאבים צפויים למספר ימים ומטופלים בנוגדי כאב.

– כמו כן הבצקות ושטפי הדם נסוגים לאחר כשבועיים וניתן להסתיר את שטיפי הדם במייק-אפ.

– הפרפרים והחוטים מוסרים לאחר ארבעה ימים במרפאה על ידי ד”ר לוי.

– הראש בימים הראשונים צריך להיות מורם על שתי כריות בשכיבה במיטה.

– העיניים לעיתים קרובות בימים הראשונים אינן נסגרות לחלוטין. דבר החולף לאחר מספר ימים / שבועות.

הסיבוכים האפשריים של ההליך וכיצד הם מטופלים

• יובש בעיניים – בדרך כלל חולף מעצמו ועד אז ניתן לטיפול בטיפות מי מלח לעיניים.

• דימום – דימום קל מטופל בלחץ קל מקומי וחולף בעצמו, אם מדובר בדימום עמוק המלווה בכאב פזילה או\ו הפרעות ראיה, הדימום מטופל בניקוז הדמם.

• זיהום – נדיר מאוד, מטופל באנטיביוטיקה.

• עיוורון – נדיר ביותר, תוארו מקרים בודדים בספרות העולמית. בדרך כלל נובעים מדימום תחת גלגל העין .
  אסימטריה – ניתנת לתיקון בניתוח חוזר.

• פזילה – נדירה ביותר, מתוקנת בניתוחים ייעודיים.

• משיכת העפעף מטה (אקטרופיון) – מקרים קלים חולפים מעצמם, במקרים קשים יותר תידרש התערבות ניתוחית.

• צלקות – כאמור הצלקות נסתרות.

מחיר ניתוחי עפעפיים בקליניקות בישראל

טווח מחירי ניתוח הרמת עפעפיים ממוצע בקליניקות בישראל יהיה בין 15,000 ל-25,000 שקלים, תלוי אם מדובר בהרמת עפעפיים עליונים, הרמת עפעפיים תחתונים או גם וגם.

ניתוחי הרמת עפעפיים עליונים ותחתונים לנשים – תמונות לפני ואחרי

צפו בד”ר לוי אברהם מסביר עוד אודות ניתוח הרמת עפעפיים לנשים

ניתוח עפעפיים – התוצאה הסופית

תוצאה סופית – התוצאה הסופית נראית לאחר 2-3 חודשים. מטרת הניתוח לקבל עין יפה, רעננה, ללא מראה מנותח, עם מבט נמרץ וצעיר.

הרמת עפעפיים ללא ניתוח – אפשרי?

לאחרונה נשאלתי האם ניתן להרים עפעפיים ללא ניתוח. התשובה לכך חיובית וקיימות מספר דרכים לעשות זאת, נתחיל מהקל לכבד:

1. בוטוקס – מרפה שרירים זה גורם לשרירים האחראיים להורדת הגבות והעפעפיים להתרפות ועל-ידי כך לשרירים האחראיים להרמתם, לפעילות יתר. על ידי כך ניתן להרים גבות ועפעפיים בשני מילימטר.
2. חומצה היאלורונית / הזרקת שומן – על ידי הזרקה לרקות ותחת הגבה, ניתן להרים את העפעפיים במספר מילימטרים גם כן.
3. פילינג – על ידי קילוף העור, יצירת עור חדש ומתוח יותר, ניתן להרים את הגבות מספר מילימטרים גם כן.
4. חוטים – על ידי משיכת הגבות כלפיי מעלה לעבר קו השיער ניתן להרים את העפעפיים. קיימים חוטים בלתי מתכלים, כך שהטיפול הופך קבוע. או בחוטים זמניים, שמתכלים לאחר שלושה חודשים. החוטים המתכלים מייצרים רקמות חיבור חדשות במסלול בו הם עוברים על-ידי כך נמשכת הרמת הגבות והעפעפיים לעד כשנתיים.
5. צריבת העפעף העליון במלחם, כך שהעור נמתח מעלה ומתכווץ.

לכמה זמן מחזיקות תוצאות הניתוח?

הניתוח מחזיק מעמד לשנים רבות. כעיקרון, העין שלאחר הניתוח תמיד תיראה צעירה יותר לגילה בסביבות העשר שנים.

מה לגבי לכסון עיניים / ניתוחי עיניים אחרים?

לכסון עיניים יכול להיות מושג דרך הרמת הגבות הצדיות ובנוסף על ידי קיבוע זווית העין מעלה, לתוך מעטפת העצם.

ניתן גם להקטין את מפתח העין על ידי חיבור צידי העפעפיים זה לזה.

ניתן להרים את קו הריסים מעלה, כאשר עפעף אחד נפול ביחס לשני (תיקון פטוזיס).