מומחה לכירורגיה פלסטית.
בצד הפחות יפה של הכירורגיה הפלסטית, קיים הנושא הפחות מדובר והיותר כאוב של הסיבוכים. נפתח בעובדה כי אצל כל מנתח פלסטי ועוד יותר אצל ״אסתטיקנים״, קיימים סיבוכים כאלו ואחרים. באופן כללי מנתח המצהיר בפני הפציינט כי אין לו סיבוכים בניתוחים, מומלץ לשקול אם להמשיך ולהיוועץ בו או לנוס כל עוד נפשך בך. כיוון שהאופציה הראשונה גרועה מאוד והשניה גרועה אף יותר. או שהוא מסלף אמיתות, או שאינו מנתח.
בסופו של דבר, במהלך הניתוח נכנסים כל כך הרבה פרמטרים, הרי מדובר בגוף חי ולא בגוש חימר, עם תגובות בלתי צפויות הקשורות בגנטיקה של הפציינט (איכות העור, עובי העור, זמני החלמה, יכולת ריפוי), הרגליו (עישון, הרגלי היגיינה, נטילת תרופות באופן קבוע) ועוד.
כמו כן קיימים במהלך הניתוח ולאחריו מגוון פרמטרים בלתי צפויים נוספים (דימומים, חיידקים, אלרגיות). כך שתמיד היו ויהיו לצערנו, סיבוכים במהלך הניתוח ולאחריו.
איך בכל זאת מפחיתים את הסיכוי לסיבוכים?
ניתן להפחית את שיעור הסיבוכים, בעיקר על ידי פניה למומחה לכירורגיה פלסטית. הרי כמין הסתם לא הייתם פונים אליי (כפלסטיקאי) לצורך טיפול שורש בשן בינה או ניתוח לב פתוח (גם בעצמי אפנה למי שיכול לתת מענה הגיוני וטוב יותר), אז למה שתבצעו את הטיפול האסתטי שלכם או את הניתוח הפלסטי, אצל רופא שיניים / רופא משפחה / גניקולוג / ניורולוג / פנימאי או קרדיולוג וכדומה?
אגב, במקרה של רופא שיניים מדובר גם בעבירה על החוק ולרופא השיניים אסור לפי חוקי משרד הבריאות בישראל לבצע הזרקות של חומצות היאלורוניות לפנים ובוטוקס למצח או צידי העיניים. אז בבחירה לגשת לרופא שיניים לבצע פרוצדורה אסתטית כמתואר, אתם בעצם בוחרים בעבריין. לפני מספר שנים ברח מהארץ כירורג כללי, שביצע הגדלות חזה בשתלים שהתפוצצו והסתבר שהיו עשויים מסיליקון תעשייתי ללא תקן. שלא לדבר על הקוסמטיקאיות / ספרים / מתחזים ושרלטנים אחרים. רק לאחרונה נעצר ספר בישראל ולפני שנה קוסמטיקאית, שביצעו הזרקות של חומצה היאלורונית באנשים.
סיפורים מזעזעים אף יותר קיימים בעולם, בהם הוחדרו תערובות של דבקים / בטון לגופם או פניהם של בני-אדם, והתוצאות כמובן רחוקות מלהיות אסתטיות, בלשון המעטה.
מנתח פלסטי במהלך התמחותו לומד ונבחן על האנטומיה הרלבנטית לרמה העמוקה ביותר, לומד כיצד לטפל ברקמות באופן העדין ביותר, את מהלך הניתוחים, את הטיפול בסיבוכים ועובר מספר מבחנים קשים ביותר ודקדקנים בנושאים הללו.
לעומתם, לרופאים האחרים אין את הכישורים הללו, ובדרך כלל אינם יודעים היכן עובר עצב זה או אחר בפנים. פעם נכחתי בהרצאה של רופאה ״אסתטיקנית״ מפורסמת, שהראתה בהרצאה תמונות של העורקים העוברים בפנים ועברה על אחד ואחד מהם מדקלמת מין התמונה, לאותם העורקים היא קראה עצבים (באבחנה שגויה ובורות באנטומיה של הפנים) כך דיקלמה מהתמונה עצב עצב (כמה עצוב), כאשר היא הוכיחה למעשה שאין לה מושג כללי בסיסי ביותר באנטומיה של הפנים. רופאה כזאת יכולה בקלות להזריק חומצה היאלורונית לתוך וריד או עורק חשוב, או למתוח ולנתק עצב בפנים במהלך החדרת חוטים. גם מומחה לכירורגיה פלסטית עלול להיתקל בסיבוכים מסוג זה אך ברור שהסיכוי לכך נמוך באופן דרסטי.
בואו נודה בעובדה המוגמרת לפיה השיקול העיקרי שלקוחות בוחרים ברופאים / קוסמטיקאיות וכאלו שאינם פלסטיקאים לטיפולים אסתטיים הינו שיקול כלכלי בעיקר. בדרך כלל טיפולים אילו יהיה זולים יותר אצל ״האסתטיקנים״. אך מנקודת מחשבה הגיונית כמו כל שיקול כלכלי חשוב העומד בפנינו במהלך החיים, בחירה בזול לרוב גורמת לשלם ביוקר, כל אדם מוציא על קניית רכב או דירה סכומי עתק, ללא פשרה. אך כאשר הדבר מגיע לפניו או גופו, הוא מתפשר על הזול, שעלול להשאירו מעוות, נכה או אף לקפח את חייו.
לסיכום לפני שנכנסים לטיפול אסתטי וניתוח פלסטי רצוי לברר כי הרופא בעל התמחות בפלסטיקה בתוקף וכי הוא חבר באיגוד הפלסטיקאים בישראל.
תיקון ניתוח פלסטי – מתי נדרש ובמה מדובר
תיקונים של ניתוחים פלסטיים שהסתבכו הם נושא עוד מורכב יותר. הרקמה כבר מצולקת וקשה יותר לתקן את מה שנעשה (כמו כל דבר ברפואה, הרפואה הטובה ביותר היא רפואה מונעת).
כעקרון בעת סיבוך, רצוי לפנות לרופא שטיפל מההתחלה. כמין הסתם הוא הכי מודע לנעשה במהלך הניתוח ולאחריו. אך לעיתים נגמר האמון של הפציינט כלפי הרופא ואז בדרך כלל הפציינט כבר יפנה בעצמו לרופא אחר.
הנה מספר דוגמאות לניתוחים מתקנים שביצעתי במטופלים (הפרטים האישיים, שמורים במערכת):
- א׳ גרושה+4, מאזור הדרום, כ-10 שנים לאחר הגדלת חזה, עם מיקום בלתי תקין של השתלים, חוסר סמטריה משווע. זאת עקב התקשות קופסית מסביב לשד השמאלי- רקמת צלקת סביב השתל הגורמת לנוקשות, כאב, כיווץ ועיוות. הפחתת התופעה תתכן על ידי שמירה סופר סטרילית. המצב הפריע לה להתפשט, למצוא בגדים, ללכת לים, הפריעה ביחסי אישות, השד הימני כאב מאוד. מצבה מנע ממנה כניסה למערכת יחסים חדשה. הטיפול התבצע בעזרת הסרת השתל השמאלי, יחד עם הקופסית, הרמה ואיזון השד. א׳ התחתנה בשנית.
- י׳ נערת זוהר בדימוס, שעברה לפני שנים רבות שאיבת שומן בבטן. פיתחה חוסר אחידות בבטן, גלים ושקעים. זאת עקב שאיבה אגרסיבית מדי של השומן בבטן. מצבה גרם לה להתבייש ללבוש חולצות חשופות, בגדי ים ולקיים יחסי מין. י׳ שאהבה כל כך ללכת לים הפסיקה ללכת לים, כי גם כאשר היא ניסתה ללכת עם בגד ים שלם, עדיין העיוותים נראו מבעד לבד. הטיפול שהתבצע היה ערבול השומן בצינורית מיוחדת, הזרקת שומן לשקעים ושאיבה מהגבעות התוצאה כמובן שאינה מושלמת, אך י׳ החלה ללבוש שוב בגדים צמודים וחזרה להשתזף בים, אחרי שנים שנמנעה מכך.
- ע׳ חייל משוחרר עם צלקת שלאחר חתך בפניו, עבר תפירה במיון, שבוצעה על ידי מתמחה. בהמשך פיתח משיכה של העפעף התחתון (אקטרופיון), עקב צלקת מושכת (ובלתי מושכת) ושסע בעפעף העליון. העיוות הגביל אותו חברתית, נשאל רבות לגבי הצלקת. השאיר עליו סטיגמטה. ילדים קטנים הצביעו עליו ברחוב. עין ימין דמעה וסבלה מיובש כל הזמן. הטיפול היה כריתת הצלקת, תיקון עם מתליים מקומיים והזרקות סטרואידים. ע׳ כיום מאורס, עם עין יפה יותר, בלי עין הרע.
- פ׳, תושבת הפזורה הבדואית, נשואה+6, שנים לאחר הקטנת חזה שלא הצליח, עם פטמות ענקיות וחזה שעדיין גדול ונופל. פ׳ סבלה מכאבי גב, חירוץ הכתפיים מהחזייה המושכת, פטרת עם ריח רע תחת החזה, חוסר יכולת לרוץ ולהתאמן. בעלה לדבריה נגעל ממנה. הטיפול היה בעזרת הרמה והקטנה של חזה, הקטנת פטמות, בשני שלבים.
- ח’, נשואה+2, תושבת המרכז. שנים רבות לאחר ניתוח אף עם אף סולד מדי וחוסר סימטריה בכנפי האף, זאת בעקבות חיתוך יתר של סחוסי ועצמות האף. שמפריע לה אסתטית והפריע לה לנשום דרך האף. הטיפול היה בעזרת הזרקת חומצה היאלורונית להוספת נפח לגב האף ותיקון חוסר הסימטריה. יתרון השיטה החלמה מהירה, החיסרון הצורך לחזור על הפרוצדורה כל שנה. אגב הטיפול גם שיפר את מעבר דרכי האוויר שלה.
- ח’, פציינטית לאחר כריתת גידול סרטני בשד שמאל, עם שחזור פיטמה. הגיעה עם חוסר סמטריה, שד ימין גדול, שד שמאל קטן ושקע באזור הכריתה בשד שמאל. מצבה הפריע לה להתלבש וחוסר הסמטריה נראה דרך הבגדים. התיקון על ידי הקטנה והרמה לשד שמאל והזרקת שומן לשד ימין.
- י׳, נשוי+3, תושב המרכז. לאחר שני ניתוחי אף עם קריסה של גב האף ואף פחוס ורחב. זאת עקב כריתת יתר של סחוסי האף ושבירת תמיכת האף. הנקרא עיוות אף אוכפי. העיוות הפריע לו לנשום דרך האף, לא היה מסוגל לנשום דרכו, לא מסוגל להריח. התיקון – ניתוח אף חוזר, עם לקיחת שתל סחוס שנלקח מהאוזן והעברתו לאף, להרמת האף מחדש. י׳ חזר לנשום ולהריח מאפו החדש.
- ל׳, נשוי+4, שנים לאחר חתך בטני עקב ניתוח חירום, עם צלקת מושכת ועקומה, המעוותת את הבטן, גורמת לבטן להראות מלאה, ללא הטבה תחת משטר אימונים נוקשה. התיקון ניתוח עם מתיחת בטן אורכי עם מראה חטוב ורזה יותר.
לסיכום – אל תתפשרו על הדבר החשוב לכם ביותר! מעוניינים לתקן ניתוח פלסטי שעברתם? צרו איתי קשר.