עיבוי ירכיים ושוקיים

לאחרונה הגיע למרפאתי לקוח הסובל מחוסר סימטריה בשוק רגלו הימנית ובירך ימין. זאת בעקבות שיתוק בילדות. מעבר לכך הפצינט בריא בדרך כלל. אינו מעשן ואינו נוטל תרופות קבועית. בבדיקתו במרפאתי חוסר סימטריה קשה בין רגל שמאל העבה (הבריאה), לרגל ימין הדקיקה (המשותקת). הפרשים ניכרים בהקפי הירך והשוק. צליעה עם גרירת רגל ימין.

הוצעו לפצינט 3 אופציות טיפוליות לעיבוי הירכיים והשוקיים:

האחת הזרקה של חומצה היאלורונית שנשללה עקב סכום הכסף והתוצאה הזמנית. השניה הזרקת שומן, אך לפצינט לא היה מספיק שומן כדי להגיע לסמטריה סבירה. לפיכך הוחלט על האופציה השלישית של החדרת שתלי סיליקון לירך ולשוק, בנוסף להזרקת שומן. בהמשך פגישת הייעוץ נדונו הסיבוכים האפשריים של הניתוח. הניתוח ערך כ-3 שעות. במהלכו יצרתי כיס בגודל השתל בשוק הימנית הפנימית מעל שריר הסובך ראש פנימי (Medial head of Gastrocnemius) ושני כיסים בירך מעל הראש הצידי של הארבע ראשי (Vastus Lateralis of Quadriceps) ומעל הפציה של הראש הפנימי (Vastus Medialis), בהתאם לגודל השתל (כל שתל בגודל של 190 מ״ל). החתכים להחדרות השתל בוצעו לאורך השריר בקפלי העור, באורך של 5 ס״מ לחתך. בירכיים החתכים בוצעו אורכית בסמוך למפשעה ובירך רוחבית בסמוך לברך באורך דומה. לציין כי נשאב מעט שומן מהבטן והירך השמאלית והושתל בירך הפנימית הימנית. בסיום הניתוח הפצעים נסגרו בתפרים נספגים. הפצינט נחבש בחבישות לחץ ושוחרר יום למחרת. בהחלמת הפצינט מעבר לכאב שטופל בנוגדי כאבים ומעט הפרשה שטחית גלדית קלה בפצע הניתוחי של שוק לא נרשמו קשיים.   בתמונות התוצאות כשבוע לאחר הניתוח: