תיקון פטמות שקועות

מהן פטמות שקועות?

פטמות שקועות הן פטמות שבמקום לבלוט כלפי חוץ ולהזדקר, הן פונות פנימה ויוצרות בור במרכז העטרה. מצב הדומה לשרוול הפוך. פטמות שקועות נפוצות למדי אצל כ-30% מהאוכלוסיה. פטמות שקועות יכולות להיות חד צדדיות או דו צדדיות, יכולות להופיע אצל גברים ונשים.

הדפורמציה (עיוות סימטרי) נובעת בדרך כלל ממשיכה של צינורות החלב המונעות מהפטמה לבלוט החוצה. בדרך כלל הבעיה היא אידיופטית (ללא גורם ברור), אך לעיתים נדירות יכולת להעיד על תהליך סרטני.

למי מתאים ניתוח לתיקון פטמה שקועה?

לכל אדם בעל פטמה שקועה המשתוקק לפטמה בולטת. הדפורמציה פעמים רבות מפריעה אסתטית מפריעה בביגוד כאשר אי סימטריה בולטת תחת הבגדים (ללא חזייה).

כמו כן הדפורמציה יכולה לגרום להפרעה בדימוי הגוף כגון הימנעות מהתפשטות ברבים (למשל בים אצל גברים או במקלחות ציבוריות וכדומה) יכולה לגרום לחוסר ביטחון עצמי, ביישנות, הימנעות מיחסים אינטימיים. הבעיה גם יכולה להפריע להנאה ולעוררות מינית (הפטמה היא איבר ארוגני -רגישה לגירוי מיני).

האם פטמות שקועות משפיעות על הנקה?

כיוון שהפטמה שקועה כלפי פנים נוצר מצב בו הוולד אינו מסוגל לבצע וואקום ביניקה מהפטמה ומתקשה לינוק או אף חמור יותר אינו מצליח לינוק. הבעיה חמורה שבעתיים כאשר שתי הפטמות שקועות, דבר היכול להוביל לתת משקל הילוד וצורך להעבירו לתחליפי חלב אם והזנה מבקבוק בלבד.

דבר שמשפיע על ההתפתחות התקינה של הקשר אם-תינוק ועלול להגביר זיהומים אצל הוולד (בחלב אם קיימים נוגדנים המגנים על התינוק בחודשים הראשונים לחייו ממחלות זיהומיות).

מהי ההכנה לניתוח פטמות שקועות?

• עשרה ימים לפני הפרוצדורה – יש להימנע מתרופות שעלולות לגרום לדימומים (אדוויל, נורופן, אספירין, שמן דגים, אומגה 3, כורכומין וכולי). אם קיימים כאבים כלשהם בתקופה זאת ניתן לקחת בבטחה אקמול ואופטלגין.
• לפני הפרוצדורה יש להימנע מחשיפה לשמש כשבועיים לפחות.

• אם הניתוח מתבצע בחדר ניתוח יש לבצע לפני בדיקות דם, אק״ג וצילום חזה
•  ביום הפרוצדורה יש להתרחץ במים וסבון

איך מתבצע ניתוח לתיקון פטמות שקועות?

אזור הפיטמה מחוטא ומכוסה, מבוצעת הרדמה מקומית בבסיס הפטמה ולאחר מכן מבוצע חתך בבסיס הפטמה. דרך החתך משוחררות צינורות החלב, לבסוף מבוצעים תפרים היקפיים למניעת חזרת ההידבקויות והמשיכה, האזור נחבש, התפרים מתכלים מעצמם.

מה הם הסיכונים בניתוח לתיקון פטמות שקועות?

תיתכן הישנות של שקיעות הפיטמה. במצב זה יש לחזור על הפרוצדורה. יתכן נמק של הפטמה, בדרך כלל הפטמה מתאוששת ונבנית ספונטנית מחדש. לעיתים נדירות ביותר יש צורך בשחזור פיטמה.

מהו טווח המחירים של ניתוח תיקון פטמות שקועות?

טווח המחירים בישראל הינו בין 5000 ל-10,000 שקלים. תלוי בצורך בחדר ניתוח, בניתוחים הנלווים ובניסיון המנתח.